原发性单克隆球蛋白病肾损害易与何病混淆？
原发性单克隆球蛋白病肾损害容易与多发性骨髓瘤肾损害、淀粉样变性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等疾病相混淆。
1. 多发性骨髓瘤肾损害：多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，常伴有骨痛、贫血、肾功能不全等表现。其导致的肾损害机制包括管型肾病、轻链沉积病等。
2. 淀粉样变性肾病：淀粉样物质在肾脏沉积可引起淀粉样变性肾病，多表现为蛋白尿、水肿等，确诊需依靠肾活检病理检查。
3. 糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致肾脏损伤，出现蛋白尿、肾功能下降，常伴有糖尿病视网膜病变等其他并发症。
4. 高血压肾损害：长期高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾功能逐渐受损，多有高血压病史，尿蛋白定量一般较少。
5. 慢性肾小球肾炎：起病隐匿，可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，需通过肾活检明确病理类型。
总之，原发性单克隆球蛋白病肾损害的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查及肾活检等多方面的结果进行判断，以明确病因，制定合理的治疗方案。
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