周围性面瘫和中枢性面瘫有何区别？
周围性面瘫和中枢性面瘫在病因、症状、病变部位、治疗方法和预后等方面存在差异。病因方面，周围性面瘫多由病毒感染、受寒等引起，中枢性面瘫常与脑血管疾病等有关。症状上，周围性面瘫表现为患侧面部表情肌全部瘫痪，中枢性面瘫主要是下部表情肌瘫痪。病变部位，前者在面神经核或面神经受损，后者在皮质延髓束受损。治疗方法，周围性面瘫多采用药物、针灸等，中枢性面瘫侧重对原发疾病的治疗。预后也有所不同，周围性面瘫恢复较慢，中枢性面瘫相对较好。
1.病因：周围性面瘫常见病因包括贝尔麻痹（病毒感染）、耳部带状疱疹、受寒、外伤等。中枢性面瘫通常是由于脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤、脑部炎症等导致。
2.症状：周围性面瘫患者患侧额纹消失，不能皱眉、闭目，鼻唇沟变浅，口角下垂且向健侧歪斜，鼓腮、吹口哨漏气。中枢性面瘫患者皱眉、闭眼动作不受影响，仅表现为口角歪斜及下部面部肌肉瘫痪。
3.病变部位：周围性面瘫病变位于面神经核或面神经。中枢性面瘫病变位于皮质延髓束。
4.治疗方法：周围性面瘫治疗包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、抗病毒药物（如阿昔洛韦）、营养神经药物（如甲钴胺），配合针灸、理疗等。中枢性面瘫主要针对原发疾病进行治疗，如控制脑血管疾病的危险因素、治疗颅内肿瘤、抗感染等。
5.预后：周围性面瘫恢复时间较长，部分患者可能遗留不同程度的后遗症。中枢性面瘫的预后相对较好，随着原发疾病的治疗和恢复，面瘫症状可能逐渐改善。
总之，周围性面瘫和中枢性面瘫在多个方面存在差异。一旦出现面瘫症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，以促进康复，减少后遗症的发生。
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