导管相关性尿路感染的定义是什么
导管相关性尿路感染是指因留置导尿管或其他尿路导管而引发的泌尿系统感染,涉及细菌、真菌等病原体的侵袭,以及机体免疫反应、尿路生理环境改变等。常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属、金黄色葡萄球菌、念珠菌等。
1. 发病机制:留置导管破坏了尿路的正常防御机制,使细菌容易侵入。同时,导管表面易形成生物膜,为细菌提供了庇护和繁殖场所。
2. 感染途径:主要包括腔外途径,即尿道口周围的细菌沿导管外表面上行进入膀胱;腔内途径,即通过导尿管与集尿袋连接处或集尿袋的污染尿液逆流进入膀胱。
3. 临床表现:患者可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,也可能伴有发热、腰痛等全身症状。尿液检查可见白细胞增多、细菌培养阳性。
4. 诊断方法:通过患者症状、体征、尿液常规检查和细菌培养等综合判断。
5. 预防措施:严格无菌操作、定期更换导尿管和集尿袋、保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水等。
6. 治疗方法:一旦确诊,应根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗,如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等。同时,及时拔除导尿管。
总之,导管相关性尿路感染是临床常见的医源性感染之一,医护人员和患者都应高度重视预防工作,一旦发生感染,需及时诊断和治疗,以减少并发症的发生。
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