如何应对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病,多因过度使用手部、外伤、劳损、解剖结构异常、免疫因素等引起。治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等。
1. 病因:过度使用手部,如长时间打字、织毛衣等,会使肌腱和腱鞘反复摩擦,引发炎症;外伤可能直接损伤腱鞘和肌腱;劳损会导致腱鞘和肌腱的慢性损伤;解剖结构异常,如腱鞘狭窄等,容易增加发病风险;免疫因素也可能参与其中。
2. 症状:主要表现为桡骨茎突处疼痛,尤其在拇指及腕部活动时加重,可伴有局部肿胀、压痛,严重时拇指活动受限。
3. 检查:通常通过医生的体格检查,如握拳尺偏试验等进行初步诊断。还可能需要借助 X 线、超声、磁共振成像(MRI)等检查,以排除骨折、肿瘤等其他疾病。
4. 治疗方法:
休息制动:减少手部活动,佩戴支具固定腕关节和拇指。
物理治疗:如热敷、红外线照射、超声波治疗等,可促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。
药物治疗:口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,以减轻疼痛和炎症。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等也有一定效果。
局部封闭治疗:将糖皮质激素和局麻药注射到腱鞘内,可快速缓解疼痛和炎症,但不宜反复多次注射。
手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重者,可行腱鞘切开减压术。
5. 预防:避免长时间重复同一动作,注意手部保暖,适度进行手部伸展运动,增强手部肌肉力量。
总之,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎通过及时诊断和合理治疗,多数患者症状可以得到缓解和改善。但治疗过程中需遵循医生建议,注意休息和康复。
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