急性肾炎综合征如何检查?
人类的身体就像一个复杂的机器,如果出现了问题,在刚开始的时候并不能很快的找到原因,而且要进行一些检查。而急性肾炎综合征也是如此,并且该病的检查方法比较多,患者朋友可以到医院根据医生的建议做相应的检查,一般在检查后则能了解身体的患病情况。
尿蛋白排泄可每日>0.5~2g/m2 ;任意尿蛋白/肌酐比值可能<2(正常0.1~0.3)。尿沉渣中含异形红细胞,白细胞和肾小管细胞,管型包括红细胞管型和血红蛋白管型是特征性的,白细胞管型和颗粒管型(蛋白滴)较常见。
抗致病感染因子的抗体滴度通常在1~2周内上升。针对链球菌抗原产物的抗体增多能被测到:抗链球菌溶血素-O(ASO)是上呼吸道感染指示,及脓皮病的抗透明质酸酶和抗脱氧核糖核酸酶B.在疾病活动期C3和C4通常降低。在80%的PSGN病例补体水平6~8周内可恢复正常,而实际上无一例膜增生性肾小球肾炎(MPGN)会如此。冷球蛋白血症常常持续数月,而循环免疫复合物只能在几周内检测到。
小管功能时常因间质中的炎症改变而紊乱,导致尿浓缩能力和泌酸能力下降,肾单位溶质交换障碍。因为具有某些内在的肾小球肥大的能力,故小管功能缺陷通常发生在GFR明显降低前。随着肾小球功能紊乱逐渐进展,总滤过面积明显减少,GFR下降,氮质血症出现。GFR可从血清肌酐浓度或尿肌酐清除率估计,尽管GFR通常在1~3个月内恢复正常,蛋白尿可能持续6~12个月,镜下血尿可长达数年。轻度上呼吸道感染时尿沉渣的短暂变化可能再次发生。
在本综合征起病1~6周前,有喉咙痛,脓疱病或培养证实的链球菌感染的病史,及抗链球菌抗体血清滴度的升高可有助于诊断。红细胞管型在任何肾小球肾炎中都可见,但当与临床表现相联系时,强烈提示急性肾炎综合征。超声检查可帮助鉴别急性疾病(通常肾脏体积正常或稍大)与慢性疾病加重(肾脏缩小)。
在了解了急性肾炎综合征的检查后,患者朋友还需要了解的一个问题就是治疗,治疗的方法合适与否关系着身体的康复状况。因此,还是建议患者朋友们能在发病后在时间到正规医院治疗,尽快的使身体恢复健康。
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