乳腺外 Paget 病应如何有效治疗？
乳腺外 Paget 病是一种少见的皮肤恶性肿瘤，治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及局部治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤的大小、位置、浸润深度、患者的身体状况等因素。
1. 手术治疗：手术切除是乳腺外 Paget 病的主要治疗方法。对于病变局限的患者，可行局部广泛切除；若病变范围较广，可能需要进行Mohs 显微描记手术，以确保彻底切除肿瘤，减少复发风险。
2. 放疗：对于手术无法完全切除或术后有残留病灶的患者，放疗可以作为辅助治疗手段，有助于控制肿瘤生长，提高局部控制率。
3. 化疗：常用于晚期或转移性乳腺外 Paget 病患者。常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等。但化疗可能会引起一系列不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。
4. 免疫治疗：如免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等），对于部分患者可能有一定的疗效，但需要严格评估患者的免疫状态和适应证。
5. 局部治疗：包括外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等，适用于早期、表浅、小面积的病变。
总之，乳腺外 Paget 病的治疗需要综合考虑多种因素，选择个体化的治疗方案。患者应在正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗，并定期复查，以监测病情变化。
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