功能性子宫出血是由哪些原因引起的？
功能性子宫出血的原因较为复杂，主要包括内分泌失调、子宫及内膜病变、全身性疾病、医源性因素、精神心理因素等。
1. 内分泌失调：这是功能性子宫出血的常见原因。下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，如激素分泌异常，可导致子宫内膜的生长和脱落失去规律。常见的有排卵型功血和无排卵型功血。
2. 子宫及内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤等子宫本身的病变，以及子宫内膜增生、子宫内膜癌等内膜的异常，都可能引起子宫出血异常。
3. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致子宫出血。此外，甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等内分泌疾病也可能影响月经。
4. 医源性因素：长期使用甾体类避孕药、宫内节育器的放置或取出、刮宫术等操作，可能引起子宫内膜的损伤或激素水平的改变，从而导致功能性子宫出血。
5. 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经失调。
总之，功能性子宫出血的原因多样，需要综合患者的症状、体征、病史以及相关检查结果进行综合判断。一旦出现异常子宫出血，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
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