小儿高端扭转型室性心动过速如何处理?
小儿高端扭转型室性心动过速是一种较为严重的心律失常,其发病原因复杂,可能与电解质紊乱、先天性心脏病、药物因素、心肌病、神经源性因素等有关。治疗方法包括去除诱因、药物治疗、电复律、植入心脏复律除颤器等。
1. 去除诱因:积极纠正电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症等。治疗先天性心脏病,控制感染等。
2. 药物治疗:可使用硫酸镁、异丙肾上腺素、利多卡因等药物。硫酸镁能稳定心肌细胞膜电位;异丙肾上腺素可提高心率,改善心肌传导;利多卡因则可抑制心律失常。但药物使用需严格遵医嘱。
3. 电复律:当患儿出现血流动力学不稳定时,如低血压、休克等,需紧急进行电复律治疗。
4. 植入心脏复律除颤器:对于药物治疗无效或反复发作的患儿,可能需要植入心脏复律除颤器。
5. 密切监护:在治疗过程中,要对患儿进行密切的心电监护,观察心率、心律等变化。
小儿高端扭转型室性心动过速需要及时诊断和治疗,家长应带患儿到正规医院就诊,遵循医生的建议进行综合治疗,并注意患儿的日常护理和病情观察。
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