右束支传导阻滞心电图有何表现
右束支传导阻滞在心电图上主要有 QRS 波群时限延长、QRS 波群形态改变、继发性 ST-T 改变等表现。
1. QRS 波群时限延长:正常 QRS 波群时限一般小于 0.12 秒,而完全性右束支传导阻滞时,QRS 波群时限通常大于 0.12 秒;不完全性右束支传导阻滞时,QRS 波群时限在 0.10 - 0.12 秒之间。
2. QRS 波群形态改变:V1、V2 导联呈 rsR'型或宽大而有切迹的 R 波;V5、V6 导联呈 qRS 型或 S 波增宽而有切迹。
3. 继发性 ST-T 改变:在 V1、V2 导联 ST 段轻度压低,T 波倒置;在 V5、V6 导联 ST 段轻度抬高,T 波直立。
4. 电轴右偏:可出现轻度电轴右偏。
5. 其他表现:QRS 波群振幅可能发生改变,如 R 波振幅降低等。
右束支传导阻滞可以是生理性的,也可能是病理性的。生理性的如年轻人,无器质性心脏病,一般无明显症状,无需特殊治疗。病理性的常见于冠心病、心肌病、肺心病等,需要进一步检查明确病因,并针对原发病进行治疗。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物方面,如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等,用于控制心律失常,但具体用药需遵医嘱。非药物治疗如心脏起搏器植入等,适用于病情严重、药物治疗无效的患者。
总之,右束支传导阻滞的心电图表现具有一定特征性,发现后应及时就医,明确病因,采取适当的治疗措施。
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