骨性龅牙分为哪几级?
骨性龅牙一般可分为轻度、中度、重度、极重度,此外还可从Angle错颌分类法角度分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类。
1. 轻度骨性龅牙:牙齿轻度前突,上下唇可以自然闭合,但微笑时可能会露出较多牙龈,通常不超过3mm。侧面观面部轮廓基本正常,仅有轻微的凸度增加,对面部美观影响相对较小。口腔功能基本不受影响,咀嚼、发音等功能大多正常。
2. 中度骨性龅牙:牙齿前突较为明显,上下唇闭合时有一定困难,需要用力才能闭合。微笑时牙龈暴露量在3 - 6mm之间,侧面观面部凸度较为明显,鼻唇角变小,影响面部整体协调性。可能会对口腔功能产生一定影响,比如咀嚼效率可能会有所下降。
3. 重度骨性龅牙:牙齿严重前突,上下唇无法自然闭合,呈现开唇露齿的状态。微笑时牙龈暴露量超过6mm,侧面观面部明显前突,呈现典型的“凸面型”,对面部美观影响较大。口腔功能受到显著影响,咀嚼功能明显下降,发音也可能出现异常,如某些齿音发音不清。
4. 极重度骨性龅牙:这是骨性龅牙中最严重的程度,牙齿极度前突,不仅上下唇无法闭合,甚至可能出现颏部后缩等更严重的面部畸形。面部外观严重不协调,对患者的心理和社交可能造成较大压力。口腔功能严重受损,咀嚼和发音功能障碍明显。
5. Angle错颌分类法Ⅰ类:磨牙关系为中性关系,即上颌恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌恒磨牙的近中颊沟内。但存在上下前牙的唇倾或牙弓前突等情况导致的龅牙表现。
6. Angle错颌分类法Ⅱ类:磨牙关系为远中关系,上颌恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌恒磨牙的近中颊沟的远中。可进一步分为Ⅱ类1分类和Ⅱ类2分类,Ⅱ类1分类表现为上前牙唇倾、前突,Ⅱ类2分类表现为上前牙舌倾,下前牙唇倾。
7. Angle错颌分类法Ⅲ类:磨牙关系为近中关系,上颌恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌恒磨牙的近中颊沟的近中。通常伴有下颌前突,上颌后缩等情况,导致骨性龅牙呈现反颌等特殊表现。
骨性龅牙的分级有助于医生准确判断病情严重程度,从而制定合适的治疗方案。不同分级的骨性龅牙在临床表现、对口腔功能和面部美观的影响上有所不同,治疗方法也会因分级而异。患者若发现有骨性龅牙问题,应及时到正规医院的口腔科就诊。
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