糖尿病性水肿是怎么回事?
可能大多数人对于糖尿病并不陌生,如今患糖尿病的人是越来越多,就连几岁的小孩也有得糖尿病的。而且如果糖尿病不能及时的控制,或者长时间的放任不管是可能会引起并发症的,一旦出现糖尿病肾病则可能会引起糖尿病性水肿,当然也可能是其他问题引发该病。
发病机理糖尿病性水肿是多因素综合作用的结果。糖尿病性水肿可由糖尿病性神经病变引起,由于周围神经病变使患者肢体发生神经营养障碍性水肿,这种水肿常首先出现于肢体远端,多表现为踝部水肿。
糖尿病患者由于植物神经功能障碍,影响对血管舒缩功能的调节,当患者立位时,下肢血管不能适应性收缩,由于重力作用使下胺血管淤血,微血管内静水压升高而导致水肿。同时,自主神经功能障碍造成体内血液分布改变,引起中心血容基不足。通过容量一压力感受器刺激醛同酮分泌,导致钠潴留。
糖尿病患者组织耗氧量增加,由于缺氧微血管扩张,血流量也明显增加,使微循环星高灌注状态,微血管中的静水压增高,促使体液进入组织间隙而发生水肿。
糖尿病时微血管损伤的特征是毛细血管基底膜增厚,这样就改变了微孔的结构,使基底膜的通透性增高,液体的渗出增多,有利于水肿的形成,有25%~44%的糖尿病患者伴有肾小球硬化,肾小球硬化造成大量蛋白丢失,加之患者体内蛋白分解加强及合成减少,可引起血浆蛋白明显降低而出现全身性水肿。同时肾脏损害造成的肾小球滤过率降低也是重要原因,肾小球滤过功能降低使水、钠排泄障碍而导致体液潴留。
心血管损害是糖尿病患者常见而严重的并发症。患者心肌的顺应性和收缩功能降低,心搏出量减少、引起心功能不全而于后期发生心源性水肿。胰岛素可增加肾小管对钠的重吸收而导致水钠潴留,长期接受胰岛素治疗的糖尿病患者可引起药源性水肿。
糖尿病性水肿的出现,会给患者带来多方面的影响,为了能降低身体的痛苦,及时的摆脱病痛,建议患者朋友们在发现患病后能及时的到正规医院进行治疗,还要注意合理的搭配饮食,不要吃太多的甜食等,免得加重病情。
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