ercp术后会出现哪些并发症?
ercp术后并发症有胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染、结石残留等。
1. 胰腺炎:ercp术后胰腺炎较为常见。在操作过程中,造影剂注射压力过高、反复胰管显影等因素,可能导致胰管损伤和胰液引流不畅,激活胰酶,引发胰腺自身消化,从而出现腹痛、恶心、呕吐等症状,严重程度不一。
2. 出血:出血也是常见并发症之一。可能是由于切开乳头时损伤血管,或者术后患者凝血功能异常。少量出血时,可能仅表现为黑便;大量出血则会出现呕血、头晕、心慌等休克症状,需要及时处理。
3. 穿孔:穿孔可发生在十二指肠乳头、胆总管等部位。器械操作不当、用力过猛等都可能导致穿孔。穿孔后,患者会出现剧烈腹痛,腹部压痛、反跳痛明显,严重时可引起弥漫性腹膜炎,危及生命。
4. 胆道感染:ercp操作破坏了胆道的正常结构和防御机制,细菌容易逆行进入胆道引发感染。患者会出现发热、寒战、腹痛等症状,严重的胆道感染可能发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,导致感染性休克。
5. 结石残留:ercp手术目的之一是取出胆管结石,但有时可能存在结石残留情况。这可能是因为结石过大、位置特殊或者胆管解剖结构复杂等原因。结石残留可能导致术后再次出现腹痛、黄疸等症状,需要进一步治疗。
ercp术后并发症多样,且不同并发症对患者健康影响程度不同。医护人员在术后需密切观察患者症状和体征,及时发现并处理并发症。患者也应积极配合治疗,遵循医嘱,以促进身体恢复,减少并发症带来的不良影响。
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