指甲盖一按就疼是什么原因？
指甲盖一按就疼可能由甲沟炎、甲下血肿、灰指甲、扁平苔藓、雷诺氏病等因素引起。
1. 甲沟炎：这是常见的指甲周围组织炎症，多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。炎症初期，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、热、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。按压指甲盖时会有明显疼痛。治疗时，早期可采用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用阿莫西林、头孢氨苄、罗红霉素等抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。
2. 甲下血肿：常因指甲受到外力挤压或碰撞，导致甲床出血形成血肿。比如被门夹到、重物砸伤等情况。受伤后指甲下会出现暗红色或紫色的淤血斑，随着时间推移，淤血可能会逐渐机化、吸收。按压指甲盖时，由于血肿的存在会产生疼痛感。较小的甲下血肿可自行吸收，在受伤早期可进行冷敷，减少出血和肿胀；后期可热敷，促进淤血吸收。若血肿较大，疼痛剧烈，可能需要在指甲上钻孔引流或拔除指甲。
3. 灰指甲：是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌（霉菌）引起的指（趾）甲感染。真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量堆积，甲板变得混浊、增厚，表面凹凸不平，甲质松脆易破损。同时，真菌的代谢产物可能刺激甲床周围组织，引起炎症反应，导致按压指甲盖时疼痛。治疗灰指甲可口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物，也可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。
4. 扁平苔藓：是一种病因不明的特发性炎症性皮肤病，可累及皮肤、黏膜、指甲和毛发。累及指甲时，可出现甲表面粗糙不平，有纵嵴或纵沟，严重时可出现甲萎缩、甲分离、甲下角化过度等。由于指甲结构和功能的改变，按压指甲盖时会产生疼痛。治疗扁平苔藓可外用糖皮质激素如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，口服维A酸类药物如阿维A胶囊等，还可采用光疗等方法。
5. 雷诺氏病：是一种遇冷或情绪激动后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病，又称肢端血管痉挛症。发作时，手指（足趾）皮肤出现苍白、青紫，继而潮红，随后恢复正常。在发作过程中，指甲周围的血液循环受到影响，可出现指甲盖按压疼痛的症状。治疗雷诺氏病可使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，血管扩张剂如硝酸甘油、酚妥拉明等。
指甲盖一按就疼的原因较为多样，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现指甲盖按压疼痛的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保护指甲，避免受伤和感染。
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