冠心病有哪些护理诊断与问题?
冠心病护理诊断与问题包括疼痛、活动无耐力、有便秘的危险、潜在并发症以及知识缺乏等。
1. 疼痛:冠心病患者常因心肌缺血缺氧引发心绞痛。疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等。疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感。护理时需密切观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等,及时报告医生,遵医嘱给予药物缓解疼痛,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。同时,让患者立即停止活动,卧床休息,保持环境安静。
2. 活动无耐力:由于心肌供血不足,患者活动后易出现疲劳、心悸、气短等症状,导致活动耐力下降。护理人员应根据患者的病情和心功能状态,制定合理的活动计划。活动量应循序渐进,从床上活动开始,逐渐过渡到床边活动、室内活动和室外活动。在活动过程中,要密切观察患者的反应,如出现不适,应立即停止活动。
3. 有便秘的危险:患者因卧床休息、活动减少、饮食结构改变等因素,容易发生便秘。用力排便会增加心脏负担,诱发心绞痛甚至心肌梗死。护理上应鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保证充足的水分摄入。养成定时排便的习惯,必要时可遵医嘱使用缓泻剂,如乳果糖、番泻叶、麻仁润肠丸等。
4. 潜在并发症:冠心病可能引发心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。护理人员要密切监测患者的生命体征、心电图、尿量等变化,及时发现并发症的早期迹象。一旦出现异常,应立即配合医生进行抢救处理。同时,要做好急救物品和药品的准备工作,确保在紧急情况下能够迅速投入使用。
5. 知识缺乏:患者对冠心病的病因、治疗、预防等知识了解不足,可能影响治疗效果和康复。护理人员应向患者及家属讲解冠心病的相关知识,包括疾病的发生机制、症状表现、治疗方法、饮食注意事项、运动康复等。提高患者的自我保健意识和能力,使其能够积极配合治疗和护理。
冠心病的护理诊断与问题涉及多个方面,护理人员需要全面评估患者的情况,采取针对性的护理措施,以缓解患者的症状,提高患者的生活质量,预防并发症的发生。同时,要加强与患者及家属的沟通和健康教育,提高他们对疾病的认识和应对能力。
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