心肌缺血是什么病?
心肌缺血是心脏血液灌注减少,导致心脏供氧减少、心肌能量代谢不正常的一种病理状态,主要病因、症状、诊断方法、治疗药物、预防措施等方面值得关注。
1. 病因:冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血最常见的原因,血管狭窄或阻塞使心肌供血不足;冠状动脉痉挛也会引起心肌缺血,情绪激动、寒冷刺激等可诱发痉挛;此外,低血压、血液黏稠度变化、心肌病等也可能影响心脏供血,造成心肌缺血。
2. 症状:心肌缺血发作时,患者可能出现心前区疼痛或憋闷感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指;部分患者会表现为心悸、气短、呼吸困难,活动后症状加重;还有些患者可能出现乏力、头晕、恶心等非典型症状,容易被忽视。
3. 诊断方法:心电图是常用的检查方法,可发现心肌缺血时的ST - T改变;动态心电图监测能记录患者24小时甚至更长时间的心电图变化,提高心肌缺血的检出率;心脏超声检查可观察心脏的结构和功能,判断是否存在心肌运动异常;冠状动脉造影是诊断心肌缺血的“金标准”,能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和部位。
4. 治疗药物:硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状;β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,能减慢心率、降低心肌耗氧量;钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等,可抑制血管平滑肌收缩,扩张冠状动脉和外周血管;抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血小板聚集,预防血栓形成;他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等,能降低血脂,稳定斑块。
5. 预防措施:保持健康的生活方式,均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入,多吃蔬菜水果;适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;戒烟限酒,避免烟草中的尼古丁和酒精对心血管系统的损害;控制体重,避免肥胖;定期体检,监测血压、血糖、血脂等指标,及时发现和治疗相关疾病。
心肌缺血是一种常见且严重影响心脏健康的疾病,了解其病因、症状、诊断方法、治疗药物和预防措施,有助于人们更好地预防和应对该疾病。一旦出现疑似心肌缺血的症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
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