肩锁关节脱位有哪些分型?
肩锁关节脱位主要分为Tossy分型、Rockwood分型、Allman分型、Neer分型、Zaricznyj分型等。
1. Tossy分型:Ⅰ型,肩锁关节处有压痛,肩锁关节囊与韧带挫伤,但仍保持完整,喙锁韧带无损伤,X线片显示肩锁关节正常;Ⅱ型,肩锁关节囊与部分韧带断裂,喙锁韧带完整,肩锁关节有轻度半脱位,X线片可见锁骨外端高于肩峰;Ⅲ型,肩锁关节囊与韧带完全断裂,喙锁韧带也断裂,肩锁关节完全脱位,X线片显示锁骨外端明显上移。
2. Rockwood分型:Ⅰ型,肩锁关节稳定,仅肩锁关节囊和肩锁韧带挫伤;Ⅱ型,肩锁关节囊和肩锁韧带断裂,喙锁韧带牵拉伤,肩锁关节有一定程度的半脱位;Ⅲ型,肩锁关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带均断裂,肩锁关节完全脱位,锁骨外端向上移位;Ⅳ型,除Ⅲ型表现外,锁骨外端向后移位,穿入或顶起斜方肌;Ⅴ型,与Ⅲ型类似,但锁骨外端向上移位更为明显,可达正常位置的3倍左右;Ⅵ型,锁骨外端向下移位至喙突下或肩峰下。
3. Allman分型:Ⅰ型,肩锁关节扭伤,无韧带断裂;Ⅱ型,肩锁关节部分韧带断裂,有半脱位;Ⅲ型,肩锁关节完全脱位,所有韧带断裂。
4. Neer分型:Ⅰ型,肩锁关节稳定,仅有软组织损伤;Ⅱ型,肩锁关节不稳定,有半脱位或全脱位,根据喙锁间隙增宽程度又可进一步细分。
5. Zaricznyj分型:该分型主要根据损伤机制和病理改变进行分类,强调了肩锁关节周围结构损伤的不同组合情况。
肩锁关节脱位的分型方法多样,不同的分型有助于医生更准确地评估病情的严重程度,从而制定出更合适的治疗方案。准确的分型对于选择保守治疗还是手术治疗,以及判断预后都具有重要意义。医生会结合患者的具体症状、体征以及影像学检查结果,综合运用这些分型方法来指导临床治疗。
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