流产型宫外孕有哪些表现?
流产型宫外孕的表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。
1. 停经:多数患者有6-8周的停经史,但有部分患者因不规则阴道流血而误认为无停经史。这是因为宫外孕时,受精卵着床在子宫以外的部位,体内激素水平变化也会影响月经周期,使得月经出现类似停经的表现。
2. 腹痛:是流产型宫外孕的主要症状,发生率在95%左右。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。疼痛的程度和性质与内出血的量和速度有关。若血液积聚在子宫直肠陷凹处,可出现肛门坠胀感;若血液流向全腹,则疼痛可由下腹部向全腹部扩散。
3. 阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。
4. 晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。当大量血液积聚在腹腔内,会导致有效循环血量急剧减少,从而引起一系列休克症状。
5. 腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,腹部可扪及。
流产型宫外孕的表现多样,且不同患者之间可能存在差异。如果出现上述症状,尤其是有停经史的育龄女性,应高度警惕宫外孕的可能,需及时就医进行相关检查,如血β - hCG测定、超声检查等,以便早期诊断和治疗,避免严重并发症的发生。
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