什么是胎膜早破?
胎膜早破指临产前胎膜发生破裂,与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养素缺乏、创伤等因素有关。
1. 生殖道感染:病原微生物上行侵袭宫颈内口局部胎膜,使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。常见的病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等,这些病原体可引起绒毛膜羊膜炎,炎症会影响胎膜的完整性和弹性,增加胎膜早破的风险。
2. 羊膜腔压力升高:双胎妊娠、羊水过多等情况会使宫腔内压力过高,容易引起薄弱的胎膜破裂。比如双胎妊娠时,两个胎儿在子宫内占据的空间较大,对胎膜的压力也相应增加;羊水过多时,过多的羊水会使羊膜腔内压力持续处于较高水平,胎膜承受的压力超出其承受范围就可能破裂。
3. 胎膜受力不均:胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,盆腔空虚致使前羊膜囊所受压力不均,引起胎膜早破。例如胎位异常时,胎儿先露部不能正常压迫宫颈,导致前羊膜囊受力不均衡,局部胎膜容易破裂。
4. 营养素缺乏:孕妇缺乏铜、锌及维生素C等营养素时,会影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。铜是合成胶原蛋白和弹性蛋白的关键元素,锌参与多种酶的合成和激活,维生素C对维持胎膜的韧性也起着重要作用。
5. 创伤:羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。羊膜腔穿刺如果操作不当,可能直接损伤胎膜;性生活过于剧烈或腹部受到外力撞击,会对胎膜造成机械性损伤,从而导致胎膜破裂。
胎膜早破是产科常见的并发症之一,其发生受多种因素影响。及时识别这些危险因素并采取相应的预防措施,对于降低胎膜早破的发生率、保障母婴健康具有重要意义。一旦出现胎膜早破的情况,应及时就医,在医生的指导下进行规范的处理。
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