高血压如何分组？
高血压可根据血压水平、心血管风险分层、发病原因、靶器官损害程度、临床并发症情况等进行分组。
1. **根据血压水平分组**：高血压可分为一级、二级和三级。一级高血压收缩压为140 - 159mmHg或舒张压为90 - 99mmHg；二级高血压收缩压为160 - 179mmHg或舒张压为100 - 109mmHg；三级高血压收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg。这种分组有助于初步判断高血压的严重程度，为后续治疗提供基础参考。
2. **心血管风险分层分组**：分为低危、中危、高危和很高危。低危指高血压1级且无其他危险因素；中危是高血压1级伴1 - 2个危险因素或高血压2级不伴或伴不超过2个危险因素；高危是高血压1 - 2级伴至少3个危险因素或靶器官损害，或高血压3级无其他危险因素；很高危是高血压1 - 3级伴临床并发症或合并糖尿病等。通过这种分层可以更全面地评估患者发生心血管事件的风险，从而制定更个性化的治疗和管理方案。
3. **根据发病原因分组**：可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因不明，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，是最常见的类型。继发性高血压由某些确定的疾病或病因引起，如肾脏疾病（肾小球肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、心血管疾病（主动脉缩窄等）。明确病因对于治疗至关重要，继发性高血压在去除病因后血压可能恢复正常。
4. **根据靶器官损害程度分组**：可分为无靶器官损害、有轻度靶器官损害和有严重靶器官损害。长期高血压会对心脏、大脑、肾脏、眼睛等靶器官造成损害。轻度损害可能表现为左心室肥厚、微量蛋白尿等；严重损害则可能出现心力衰竭、脑梗死、肾衰竭、视网膜病变甚至失明等。评估靶器官损害程度有助于判断病情进展和预后。
5. **根据临床并发症情况分组**：可分为无并发症和有并发症。并发症包括脑血管病（脑出血、脑梗死等）、心脏病（冠心病、心力衰竭等）、肾脏病、外周血管疾病、视网膜病变等。有并发症的患者病情更为复杂，治疗需要综合考虑多方面因素。
高血压的分组方式多样，每种分组都有其重要的临床意义。通过不同的分组方法，医生可以更全面地了解患者的病情，制定更合理、个性化的治疗方案，以更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者的生活质量和预后。因此，对于高血压患者，应综合多种分组情况进行评估和管理。
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