阑尾炎术后的肠粘连
肠粘连病人中粘连机会多的一种疾病是阑尾炎。阑尾炎术后发生肠梗阻主要与阑尾病变严重污染腹腔,腹腔脓液清除不彻底,或手术损伤严重有关。腹腔内炎症严重者术后早期多有肠蠕动恢复慢和肠麻痹等表现,是早期肠粘连的发生基础,此种粘连多属广泛性非完全性梗阻,患者表现以腹胀为主,腹痛不明显,经积极下床活动或应用中西医结合治疗多可痊愈。
因为阑尾炎病一般都存在有不同程度的局部组织发炎、充血、水肿或有血性渗出物等,再加上手术操作过程中的创伤,这已经有粘连形成。化脓性阑尾炎或坏死性阑尾炎,其粘连后果更加严重。阑尾穿孔全腹膜炎病人,腹腔内组织都受到炎症的浸蚀和破坏,肠浆膜层受其害,充血、水肿,肠炎性增厚,肠功能减弱,肠管部分肌层也受到损害,形成粘连。
晚期肠梗阻多发生在术后数月,多由于肠粘连后未吸收遗留纤维带、索条引起的肠梗阻,有的可发生肠扭转、肠绞窄、肠坏死,发病急、症状重、需早期诊断及时手术治疗。由于阑尾病变和手术治疗有的在右下腹造成大网膜粘连,形成一种特殊型肠粘连,即大网膜粘连综合征,术后患儿经常有饭后腹胀、恶心,甚至呕吐,有的经常便秘,症状严重者可经腹腔镜或手术探查解除大网膜粘连。
阑尾炎术后肠粘连是典型的术后肠粘连,可以服用中药、针灸、艾灸等协助治疗。特别要注意规律饮食,以及以软食清淡食物为主,避免着凉过劳累等诱发因素。如果症状发作频繁对生活影响极大可考虑行腹腔镜探查松解粘。
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