什么是急性冠脉综合征？
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、心源性猝死、急性冠状动脉功能不全等。
1. 不稳定型心绞痛：通常是由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂，导致血小板聚集、血栓形成，引起冠状动脉不完全阻塞，从而出现发作性胸痛，疼痛性质、程度、发作频率等较稳定型心绞痛有所变化，疼痛持续时间较长，可达数十分钟，含服硝酸甘油效果不如稳定型心绞痛明显。
2. 非ST段抬高型心肌梗死：其发病机制与不稳定型心绞痛相似，但冠状动脉血栓形成导致的血管阻塞程度更重，心肌损伤范围相对较大。患者会出现胸痛症状，心电图上ST段不抬高，但有ST段压低、T波倒置等改变，心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等会升高。
3. ST段抬高型心肌梗死：主要是由于冠状动脉急性完全阻塞，导致相应心肌区域持续严重缺血，发生心肌坏死。患者会突然出现剧烈而持久的胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛程度较剧烈，伴有大汗、恶心、呕吐等症状。心电图表现为ST段弓背向上抬高。
4. 心源性猝死：是急性冠脉综合征最严重的后果，通常是由于严重的心律失常如心室颤动等导致心脏骤停。患者可在急性心肌缺血发作后短时间内突然死亡，部分患者可能没有明显的前驱症状。
5. 急性冠状动脉功能不全：又称中间综合征，疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长，可达30分钟到1小时以上，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的前奏。
急性冠脉综合征是严重威胁生命健康的一组疾病，其发病急、病情变化快。一旦出现疑似症状，应立即就医，进行心电图、心肌损伤标志物等检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如药物治疗（常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，具体用药需遵医嘱）、介入治疗或手术治疗等，以改善患者的预后。
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