瘫痪老人出现褥疮该如何处理
瘫痪老人出现褥疮可通过日常护理、清创换药、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
1. 日常护理:定期为老人翻身,一般每2小时左右翻身一次,避免局部皮肤长期受压。保持老人皮肤清洁干燥,及时清理大小便等排泄物,防止尿液和粪便刺激皮肤。使用柔软、透气的床垫和床单,减少摩擦力和剪切力对皮肤的损伤。同时,要注意老人的营养摄入,保证足够的蛋白质、维生素等营养物质,增强老人的抵抗力。
2. 清创换药:对于褥疮创面,需要定期进行清创处理。清除创面的坏死组织、分泌物等,以促进创面愈合。清创时要注意严格遵守无菌操作原则,避免感染。根据创面情况选择合适的敷料进行换药,如生理盐水纱布、凡士林纱布等。
3. 药物治疗:可使用一些促进创面愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶,它能促进表皮细胞的增殖和分化,加速创面愈合;康复新液,具有通利血脉、养阴生肌的作用,可内服也可外用;磺胺嘧啶银乳膏,有抗菌消炎的功效,能预防和控制创面感染。使用药物时需遵医嘱。
4. 物理治疗:紫外线照射可促进局部血液循环,增强局部抵抗力,促进创面干燥结痂;红外线照射能改善局部血液循环,促进炎症吸收和组织修复;高压氧治疗可以提高血氧含量,改善组织缺氧状态,促进创面愈合。
5. 手术治疗:如果褥疮比较严重,经保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗。手术方法包括清创植皮术、皮瓣转移术等。手术可以去除坏死组织,封闭创面,促进愈合。但手术有一定的风险,需要严格掌握手术适应证。
瘫痪老人出现褥疮后,应综合运用多种方法进行处理。日常护理是基础,能有效预防褥疮进一步加重;清创换药、药物治疗和物理治疗可促进创面愈合;对于严重的褥疮,手术治疗可能是必要的选择。在处理过程中,要密切观察老人的病情变化,如有异常应及时就医。同时,要遵医嘱进行治疗和护理,以提高治疗效果,促进老人康复。
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