男性不育的5个征兆，你了解吗？

在当今社会，不育问题逐渐成为困扰许多家庭的一大难题，而男性不育在其中占据了相当的比例。了解男性不育的征兆，对于早期发现问题、及时进行治疗具有至关重要的意义。以下将详细介绍男性不育的5个征兆。

精液是男性生育的关键物质，精液的质量直接影响着受孕的几率。精液异常主要包括以下几个方面。

正常男性一次射精的精液量一般在2 - 6毫升左右。如果精液量少于1.5毫升，就被认为是精液量过少。精液量过少可能是由于射精管阻塞、先天性精囊缺乏、雄激素水平低下等原因引起。射精管阻塞会导致精子无法正常排出，使得精液中精子数量减少，从而影响受孕。先天性精囊缺乏会导致精囊分泌的液体减少，而精囊液是精液的重要组成部分，精囊液减少自然会导致精液量下降。雄激素水平低下会影响生殖器官的正常发育和功能，进而导致精液量过少。

刚射出的精液通常呈胶冻状，在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用下，一般在15 - 30分钟内会逐渐液化。如果精液在射出后1小时仍不液化或液化不完全，就称为精液不液化。精液不液化会使精子的活动受限，无法自由游动与卵子结合，从而导致不育。精液不液化的主要原因与前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症有关，这些炎症会导致纤维蛋白溶解酶的分泌减少或活性降低，影响精液的液化过程。

正常男性每毫升精液中的精子数量应不少于2000万。如果精子数量低于这个标准，就称为少精子症。少精子症的病因较为复杂，可能与内分泌失调、精索静脉曲张、染色体异常、隐睾、生殖道感染等因素有关。内分泌失调会影响睾丸的生精功能，导致精子生成减少。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育，同时还会导致睾丸缺氧，进一步损害精子的质量。染色体异常会影响生殖细胞的正常分裂和发育，导致精子数量减少。隐睾患者由于睾丸不在阴囊内，所处环境温度较高，不利于精子的生成，长期隐睾还可能导致睾丸萎缩，严重影响生育能力。生殖道感染会破坏睾丸的生精环境，影响精子的生成和存活。

精子活力是指精子的运动能力，通常分为四个等级，其中A级精子（快速前向运动）和B级精子（慢速前向运动）的比例之和应不低于50%，或A级精子比例不低于25%。如果精子活力低于这个标准，就称为弱精子症。弱精子症会使精子难以到达输卵管与卵子结合，从而导致不育。精子活力低下的原因包括长期吸烟、酗酒、高温环境、营养不良、生殖系统感染、精索静脉曲张等。吸烟和酗酒会对精子的DNA造成损伤，影响精子的活力和形态。高温环境会抑制精子的生成和活力，例如长期久坐、泡热水澡、穿紧身裤等都可能导致睾丸局部温度升高。营养不良会导致精子生成所需的营养物质缺乏，影响精子的质量和活力。生殖系统感染会产生大量的白细胞和炎性介质，对精子造成损伤，降低精子的活力。精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环，导致睾丸缺氧和代谢废物堆积，损害精子的活力。

性功能障碍是指男性在性行为中出现的各种异常情况，主要包括勃起功能障碍、早泄、遗精、不射精等，这些问题都会对生育产生不利影响。

勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。勃起功能障碍不仅会影响夫妻之间的性生活质量，还会导致精子无法顺利进入女性体内，从而影响受孕。勃起功能障碍的病因较为复杂，可分为心理性、器质性和混合性三类。心理性因素包括焦虑、抑郁、紧张、压力过大等，这些不良情绪会影响大脑的性中枢，抑制阴茎勃起。器质性因素包括血管性疾病、神经性疾病、内分泌疾病、外伤、手术等。血管性疾病会导致阴茎海绵体供血不足，无法勃起。神经性疾病会影响神经传导，导致阴茎勃起功能障碍。内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等会影响激素水平，进而影响阴茎勃起。外伤和手术可能会损伤阴茎的血管、神经或海绵体，导致勃起功能障碍。

早泄是指阴茎在插入阴道前或插入后很短时间内（通常小于1分钟）即射精，无法完成正常的性生活。早泄会使精子无法充分进入女性阴道深处，降低受孕的几率。早泄的原因主要包括心理因素和器质性因素。心理因素如焦虑、紧张、恐惧等情绪会导致射精反射的阈值降低，容易发生早泄。器质性因素如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等生殖系统炎症会刺激射精中枢，导致射精过快。此外，阴茎头过于敏感也是导致早泄的常见原因之一。

遗精是指在无性交活动时发生的射精。如果遗精频繁发生，每周2次以上，或在有规律的性生活情况下仍然频繁遗精，就可能会影响精子的质量和数量，导致不育。频繁遗精的原因可能与精神因素、生殖系统炎症、局部刺激等有关。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会导致大脑皮层对射精中枢的控制能力下降，容易引发遗精。生殖系统炎症如前列腺炎、精囊炎等会刺激生殖器官，导致遗精频繁发生。局部刺激如内裤过紧、被褥过暖等也可能会诱发遗精。

不射精是指在性交过程中，阴茎能够正常勃起和性交，但不能射出精液，或在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。不射精会使精子无法进入女性体内，从而导致不育。不射精的原因可分为功能性和器质性两类。功能性不射精主要与心理因素有关，如性知识缺乏、性观念错误、精神创伤等，这些因素会抑制射精反射。器质性不射精则与神经系统病变、内分泌失调、药物副作用等有关。神经系统病变会影响射精反射的神经传导，导致不射精。内分泌失调会影响生殖激素的水平，进而影响射精功能。某些药物如抗高血压药、抗精神病药等可能会抑制射精反射，导致不射精。

睾丸是男性产生精子的重要器官，睾丸出现异常会直接影响精子的生成和发育，导致不育。

正常成年男性的睾丸体积一般在15 - 25毫升之间。如果睾丸体积小于12毫升，就称为小睾丸症。小睾丸症通常与先天性睾丸发育不良、染色体异常、内分泌失调等因素有关。先天性睾丸发育不良可能是由于遗传因素、孕期母亲接触有害物质等原因导致睾丸在胚胎期发育异常。染色体异常如克氏综合征（47,XXY）患者，由于多了一条X染色体，会导致睾丸发育不全，睾丸体积明显减小。内分泌失调会影响睾丸的正常发育和功能，导致睾丸体积变小。如果睾丸体积过大，可能与睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸鞘膜积液等疾病有关。睾丸肿瘤会使睾丸组织异常增生，导致睾丸体积增大。附睾炎会引起睾丸周围组织的炎症和肿胀，使睾丸看起来体积增大。睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜内积聚了过多的液体，也会导致睾丸体积增大。

睾丸疼痛是一种常见的症状，可能是由于睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸损伤等原因引起。睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，细菌感染如大肠杆菌、葡萄球菌等可引起细菌性睾丸炎。睾丸炎会导致睾丸肿胀、疼痛，严重影响睾丸的生精功能。附睾炎多由泌尿系统感染蔓延所致，附睾炎会引起附睾肿胀、疼痛，同时也会影响精子的成熟和运输。睾丸扭转是一种紧急情况，通常是由于睾丸在阴囊内发生旋转，导致精索血管扭转，引起睾丸缺血、缺氧。睾丸扭转如果不及时治疗，会导致睾丸坏死，严重影响生育能力。睾丸损伤则可能是由于外力撞击、运动损伤等原因引起，损伤会导致睾丸组织受损，影响精子的生成和发育。

隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程下降至阴囊内，而停留在腹腔、腹股沟管等部位。隐睾患者由于睾丸所处环境温度较高，不利于精子的生成和发育，长期隐睾还可能导致睾丸萎缩、恶变等严重后果。隐睾的发生与内分泌因素、解剖因素等有关。内分泌因素如促性腺激素分泌不足会影响睾丸的下降过程。解剖因素如睾丸引带异常、腹股沟管狭窄等会阻碍睾丸的正常下降。

生殖系统炎症是导致男性不育的常见原因之一，主要包括前列腺炎、附睾炎、精囊炎、尿道炎等。

前列腺炎是指前列腺受到细菌、病毒等病原体感染或非感染性因素刺激而发生的炎症。前列腺炎会导致前列腺液的成分和性质发生改变，影响精液的质量。前列腺液是精液的重要组成部分，它含有多种营养物质和酶，对精子的存活和活动起着重要作用。前列腺炎会使前列腺液中的白细胞增多、pH值改变、锌离子含量降低等，这些变化会影响精子的活力和存活时间，导致不育。此外，前列腺炎还可能会引起性功能障碍，进一步影响生育。

附睾炎是指附睾发生的炎症，多由泌尿系统感染蔓延所致。附睾炎会导致附睾管堵塞，影响精子的运输和成熟。附睾是精子成熟和储存的场所，附睾管堵塞会使精子无法正常排出，从而导致梗阻性无精子症。附睾炎还会产生大量的炎性介质和自由基，对精子造成损伤，降低精子的活力和质量。

精囊炎是指精囊发生的炎症，常与前列腺炎同时发生。精囊炎会导致精囊分泌的液体成分发生改变，影响精液的凝固和液化过程。精囊液中含有果糖等营养物质，为精子提供能量，精囊炎会使精囊液中的果糖含量降低，影响精子的活力和代谢。此外，精囊炎还会导致精液中出现血液，即血精，血精会影响精子的质量和受精能力。

尿道炎是指尿道黏膜发生的炎症，主要由细菌、衣原体、支原体等病原体感染引起。尿道炎如果不及时治疗，炎症可能会蔓延至前列腺、精囊、附睾等生殖器官，引起附睾炎、前列腺炎、精囊炎等并发症，从而影响生育。此外，尿道炎还可能会导致尿道狭窄，影响精子的排出。

内分泌系统在男性生殖功能中起着重要的调节作用，内分泌失调会影响生殖激素的分泌和平衡，从而导致不育。

雄激素是男性体内最重要的生殖激素之一，它对男性生殖器官的发育和功能维持起着关键作用。雄激素水平低下会导致睾丸生精功能下降，精子数量减少、活力降低。雄激素水平低下的原因可能与下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能异常、睾丸疾病、药物副作用等有关。下丘脑 - 垂体 - 性腺轴是调节雄激素分泌的重要内分泌系统，如果该轴的功能出现异常，会导致雄激素分泌减少。睾丸疾病如睾丸炎、睾丸损伤等会影响睾丸的内分泌功能，导致雄激素分泌不足。某些药物如抗雄激素药、糖皮质激素等可能会抑制雄激素的合成和分泌，导致雄激素水平低下。

泌乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，正常情况下，男性体内的泌乳素水平较低。如果泌乳素水平升高，会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致睾丸生精功能障碍。泌乳素升高的原因可能与垂体肿瘤、甲状腺功能减退、药物副作用等有关。垂体肿瘤会过度分泌泌乳素，导致血清泌乳素水平升高。甲状腺功能减退会使甲状腺激素分泌减少，反馈性地引起泌乳素分泌增加。某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可能会影响泌乳素的分泌调节，导致泌乳素升高。

甲状腺激素对人体的代谢、生长发育和生殖功能都有着重要的影响。甲状腺功能亢进或减退都会影响生殖激素的分泌和平衡，导致男性不育。甲状腺功能亢进会使体内代谢率升高，消耗过多的能量和营养物质，影响睾丸的生精功能。甲状腺功能减退会导致甲状腺激素分泌不足，影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，使生殖激素分泌减少，从而影响精子的生成和发育。

综上所述，男性不育的征兆涉及精液异常、性功能障碍、睾丸异常、生殖系统炎症和内分泌失调等多个方面。如果男性发现自己出现了上述征兆中的任何一种或几种，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早期发现问题并采取相应的治疗措施，提高生育的几率。同时，男性在日常生活中也应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免长时间处于高温环境等，以维护生殖系统的健康。