拉肚子到什么程度算脱水？一文带你了解脱水判断标准

在日常生活中，拉肚子是一种较为常见的症状。饮食不洁、腹部着凉、感染病菌等诸多因素都可能引发拉肚子。大多数情况下，拉肚子通过适当的调理和休息便能缓解。然而，当拉肚子情况较为严重时，就可能导致脱水，而脱水若不及时处理，会对身体健康造成严重威胁。那么，拉肚子到什么程度才叫脱水呢？接下来，我们就详细探讨一下这个问题。

拉肚子，医学上称为腹泻，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。其成因多种多样，主要包括以下几类：

1. 感染因素：病毒、细菌、寄生虫等病原体感染肠道是引起腹泻最常见的原因之一。例如，轮状病毒感染多见于婴幼儿，常导致秋季腹泻；大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染则可能因食用了被污染的食物或水而引发。

2. 饮食因素：食用过多生冷、辛辣、油腻的食物，或者食用了变质、过敏的食物，都可能刺激肠道，导致肠道蠕动加快，从而引起腹泻。比如，有些人吃了海鲜后会出现过敏反应，表现为腹泻、腹痛等症状。

3. 药物因素：某些药物的副作用可能导致腹泻。例如，抗生素在杀死有害菌的同时，也可能破坏肠道内的正常菌群平衡，引起腹泻；泻药使用不当也会导致腹泻。

4. 其他因素：腹部着凉、精神紧张、焦虑、压力过大等因素也可能影响肠道的正常功能，导致腹泻。此外，一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，也可能伴随腹泻症状。

脱水是指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状。当拉肚子时，大量的水分和电解质会随着粪便排出体外，如果没有及时补充，就容易导致脱水。脱水不仅会使身体失去水分，还会导致体内电解质紊乱，影响身体各个器官的正常功能。

1. 症状表现

- 口渴：这是轻度脱水最明显的症状之一。由于身体失去了一部分水分，口腔和咽喉黏膜会变得干燥，从而刺激口渴中枢，使人产生口渴的感觉。患者会比平时更频繁地想要喝水。

- 尿量减少：肾脏会对身体的水分状况进行调节，当身体缺水时，肾脏会减少尿液的生成，以保存水分。因此，轻度脱水时，患者的尿量会比平时略有减少，但尿液的颜色可能会稍微加深。

- 皮肤弹性稍有降低：正常情况下，皮肤具有良好的弹性。当轻度脱水时，皮肤中的水分减少，弹性会稍有降低。可以通过轻轻捏起手背或腹部的皮肤，然后松开，观察皮肤恢复原状的速度。如果皮肤能够较快地恢复原状，但比正常情况稍慢，就可能存在轻度脱水。

2. 判断方法

- 观察症状：根据患者是否出现口渴、尿量减少等症状进行初步判断。同时，可以结合患者拉肚子的情况，如腹泻的次数、粪便的性状等进行综合分析。

- 皮肤弹性测试：如上述方法，捏起皮肤观察恢复原状的速度。一般来说，如果皮肤在松开后2 - 3秒内恢复原状，可考虑为轻度脱水。

1. 症状表现

- 口渴明显：中度脱水时，口渴的感觉会更加明显，患者会不停地想要喝水，而且对水的需求量较大。

- 尿量明显减少：肾脏进一步减少尿液的生成，尿量会明显少于平时。尿液颜色会明显加深，呈深黄色或浓茶色。

- 皮肤弹性降低：皮肤中的水分进一步减少，皮肤弹性明显降低。捏起皮肤后，皮肤恢复原状的时间会延长至3 - 5秒。

- 眼窝凹陷：眼窝周围的组织也会因为缺水而出现凹陷。患者的眼睛看起来会比平时更凹陷，眼神可能会显得比较疲惫。

- 精神萎靡：由于身体缺水和电解质紊乱，患者的精神状态会受到影响，表现为精神萎靡、乏力、注意力不集中等。

2. 判断方法

- 症状评估：综合考虑患者口渴、尿量减少、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、精神萎靡等症状。如果患者同时出现多个上述症状，且症状较为明显，就可能是中度脱水。

- 体重变化：对于能够准确测量体重的患者，可以对比脱水前后的体重。一般来说，中度脱水时，体重会比正常情况下降3% - 6%。

1. 症状表现

- 极度口渴：患者会感到极度口渴，甚至可能出现烦躁不安、难以忍受的口渴感。

- 尿量极少或无尿：肾脏几乎停止产生尿液，以较大限度地保存身体内的水分。此时，患者可能一整天都没有尿液排出。

- 皮肤弹性极差：皮肤变得非常干燥、松弛，捏起皮肤后，皮肤几乎无法恢复原状，呈“帐篷样”。

- 眼窝深陷：眼窝明显凹陷，眼球可能会有一定程度的内陷，看起来非常憔悴。

- 精神状态极差：患者可能会出现昏迷、休克等严重症状。由于严重的脱水和电解质紊乱，大脑和心脏等重要器官的功能会受到严重影响，导致意识障碍、血压下降、心率加快等。

2. 判断方法

- 症状判断：根据患者极度口渴、无尿、皮肤弹性极差、眼窝深陷、精神状态极差等症状进行判断。一旦出现这些症状，说明脱水已经非常严重，需要立即进行治疗。

- 实验室检查：通过检测血液中的电解质、肾功能等指标，了解患者的脱水程度和电解质紊乱情况。例如，血液中的钠、钾等电解质浓度可能会出现明显异常，肾功能指标如血肌酐、尿素氮等可能会升高。

1. 心血管系统：脱水会导致血容量减少，心脏需要更加努力地工作来维持血液循环。长期或严重的脱水会增加心脏的负担，可能导致心律失常、心力衰竭等心血管疾病。

2. 泌尿系统：肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官。脱水时，肾脏的血流量减少，肾小球滤过率降低，容易导致肾功能损害。长期脱水还可能增加肾结石的发生风险。

3. 神经系统：大脑对水分和电解质的变化非常敏感。脱水会导致大脑细胞缺水，影响神经传导和大脑的正常功能。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状，严重时甚至会导致昏迷和抽搐。

4. 消化系统：脱水会使胃肠道黏膜干燥，消化液分泌减少，影响食物的消化和吸收。患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，进一步加重身体的营养不良。

1. 儿童：儿童的身体发育尚未完全成熟，对脱水的耐受性较差。轻度脱水就可能影响儿童的生长发育，导致营养不良、免疫力下降等问题。中度和重度脱水则可能对儿童的大脑和心脏等重要器官造成不可逆的损害，甚至危及生命。此外，儿童脱水还可能导致囟门凹陷，影响颅骨的发育。

2. 老年人：老年人的身体机能逐渐衰退，对脱水的调节能力减弱。脱水会加重老年人原有的基础疾病，如高血压、糖尿病等。同时，老年人脱水后更容易出现认知障碍、跌倒等问题，增加了发生意外的风险。

1. 补充水分和电解质：在拉肚子期间，要及时补充水分和电解质。可以饮用适量的温开水、淡盐水或口服补液盐。口服补液盐是一种含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾等成分的复方制剂，能够有效地补充水分和电解质，预防脱水。

2. 调整饮食：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。同时，要注意饮食卫生，避免食用变质、污染的食物。

3. 注意休息：拉肚子会使身体消耗大量的能量，因此要保证充足的休息，避免过度劳累。休息可以帮助身体恢复体力，增强免疫力。

1. 轻度脱水：对于轻度脱水的患者，可以通过口服补液的方法进行治疗。可以饮用口服补液盐或自制的糖盐水（在温开水中加入适量的白糖和食盐）。一般来说，每千克体重需要补充50 - 80毫升的液体。同时，要继续观察患者的症状，如果症状没有改善或加重，应及时就医。

2. 中度脱水：中度脱水的患者除了口服补液外，可能还需要静脉补液。静脉补液可以快速有效地补充身体所需的水分和电解质。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的补液方案。在补液的过程中，要密切观察患者的生命体征和症状变化。

3. 重度脱水：重度脱水是一种非常危急的情况，需要立即进行抢救。患者需要迅速建立静脉通道，进行大量的静脉补液，以纠正脱水和电解质紊乱。同时，要对患者进行全面的检查和监测，及时处理可能出现的并发症，如休克、肾功能衰竭等。

1. 脱水症状严重：如果患者出现极度口渴、无尿、皮肤弹性极差、眼窝深陷、精神状态极差等重度脱水症状，应立即送往医院进行治疗。

2. 持续腹泻不缓解：如果拉肚子的症状持续超过2 - 3天，且没有明显的改善，或者腹泻的次数越来越多，粪便中出现脓血、黏液等异常情况，也应及时就医。

3. 伴有其他严重症状：如发热、腹痛剧烈、呕吐频繁等症状，可能提示存在其他严重的疾病，需要及时就医进行诊断和治疗。

1. 携带相关资料：就医时，较好携带患者之前的病历、检查报告等资料，以便医生更好地了解患者的病情。

2. 详细描述症状：向医生详细描述拉肚子的情况，包括腹泻的起始时间、次数、粪便的性状、颜色等，以及脱水的症状表现，如口渴、尿量等。同时，要告知医生患者近期的饮食情况、用药情况等。

3. 配合医生检查：医生可能会对患者进行体格检查、实验室检查等，患者要积极配合，以便医生准确地诊断病情并制定合理的治疗方案。

拉肚子虽然是一种常见的症状，但如果不及时处理，导致脱水，会对身体健康造成严重危害。了解脱水的程度分级及判断标准，对于及时发现和治疗脱水非常重要。在日常生活中，要注意预防拉肚子脱水的发生，一旦出现脱水症状，要根据脱水的程度采取相应的治疗措施，必要时及时就医。