过敏性荨麻疹：症状、病因、治疗与预防全解析

在日常生活中，皮肤问题常常困扰着许多人，过敏性荨麻疹就是其中较为常见的一种。它不仅会给患者带来身体上的不适，如瘙痒、皮疹等，还可能影响患者的生活质量和心理健康。了解过敏性荨麻疹的相关知识，对于及时发现、治疗和预防这种疾病具有重要意义。

过敏性荨麻疹，也被称为风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特点是在皮肤上突然出现大小不等、形状各异的风团，通常伴有剧烈的瘙痒。这些风团可以在数小时内自行消退，但容易反复发作，有的患者病情可能会持续数周、数月甚至数年，形成慢性过敏性荨麻疹。

（一）急性过敏性荨麻疹

1. 皮肤症状

急性过敏性荨麻疹起病较急，患者的皮肤上会迅速出现风团。风团的大小和形态不一，小的如米粒，大的可融合成大片，甚至累及全身皮肤。风团的颜色通常为淡红色或苍白色，周围有红晕。风团一般在数分钟至数小时内达到高峰，然后逐渐消退，消退后不留痕迹。但新的风团可能会不断出现，此起彼伏。

2. 瘙痒

瘙痒是急性过敏性荨麻疹最突出的症状之一，患者常常会忍不住搔抓皮肤。搔抓后，风团可能会增多、增大，瘙痒也会加剧，形成恶性循环。

3. 全身症状

部分患者可能伴有全身症状，如发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状的出现可能与过敏反应引起的体内炎症介质释放有关。严重的患者还可能出现呼吸困难、喉头水肿等症状，这是非常危险的情况，需要立即就医治疗。

（二）慢性过敏性荨麻疹

1. 风团反复出现

慢性过敏性荨麻疹的风团发作频率相对较低，但会持续数月或数年。风团的大小、形态和颜色与急性过敏性荨麻疹相似，但症状相对较轻。风团可能每天或间歇发作，有的患者在晨起或夜间发作较为频繁。

2. 瘙痒程度不一

瘙痒仍然是慢性过敏性荨麻疹的主要症状，但瘙痒的程度因人而异。有些患者的瘙痒症状较轻，能够忍受；而有些患者则瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。

3. 全身症状相对较少

与急性过敏性荨麻疹相比，慢性过敏性荨麻疹患者的全身症状相对较少，但长期患病可能会导致患者出现精神萎靡、焦虑、抑郁等心理问题。

（一）食物因素

1. 动物性蛋白

鱼、虾、蟹、贝类、牛奶、蛋类等动物性蛋白是常见的引起过敏性荨麻疹的食物。这些食物中的蛋白质可能作为过敏原，刺激人体的免疫系统产生过敏反应。例如，有些人在食用海鲜后数小时内就会出现皮肤风团和瘙痒等症状。

2. 植物性食物

某些植物性食物也可能引起过敏，如草莓、番茄、芒果、桃子等水果，以及芹菜、菠菜、香菜等蔬菜。这些食物中的某些成分可能会诱发过敏反应，导致过敏性荨麻疹的发生。

3. 食品添加剂

食品添加剂如人工色素、防腐剂、香料等也可能成为过敏原。一些加工食品中含有大量的食品添加剂，长期食用这些食品可能会增加过敏的风险。

（二）药物因素

1. 抗生素

青霉素、头孢菌素等抗生素是引起药物性过敏性荨麻疹的常见药物。这些药物进入人体后，可能会与体内的蛋白质结合，形成抗原，从而刺激免疫系统产生过敏反应。

2. 解热镇痛药

阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药也可能导致过敏性荨麻疹。这些药物的过敏反应可能与药物的化学结构、个体的遗传因素等有关。

3. 血清制品

破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等血清制品也可能引起过敏反应，导致过敏性荨麻疹的发生。

（三）感染因素

1. 病毒感染

感冒病毒、肝炎病毒、EB病毒等病毒感染可能与过敏性荨麻疹的发生有关。病毒感染后，人体的免疫系统会被激活，产生免疫反应，在这个过程中可能会诱发过敏反应，导致过敏性荨麻疹。

2. 细菌感染

金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染也可能引起过敏性荨麻疹。细菌感染引起的炎症反应可能会导致体内炎症介质的释放，从而诱发过敏反应。

3. 真菌感染

皮肤癣菌等真菌感染也可能与过敏性荨麻疹有关。真菌感染可能会破坏皮肤的屏障功能，使过敏原更容易进入体内，从而引发过敏反应。

（四）吸入物因素

1. 花粉

花粉是春季和秋季常见的过敏原之一。不同种类的花粉在不同的季节飘散，当人体吸入花粉后，可能会引起过敏反应，导致过敏性荨麻疹的发生。

2. 尘螨

尘螨是一种常见的室内过敏原，主要存在于灰尘、床垫、沙发、地毯等地方。尘螨的排泄物和尸体是过敏原的主要来源，长期接触尘螨可能会诱发过敏反应。

3. 动物皮屑

猫、狗等宠物的皮屑也是常见的过敏原。动物皮屑中含有蛋白质等过敏原，当人体接触到这些皮屑后，可能会引起过敏反应。

（五）物理因素

1. 冷、热刺激

寒冷或炎热的环境可能会诱发过敏性荨麻疹。例如，有些人在接触冷水或冷空气后，皮肤会出现风团和瘙痒等症状，称为寒冷性荨麻疹；而有些人在受热后，如运动、洗热水澡等，也会出现类似的症状，称为热性荨麻疹。

2. 日光照射

部分患者在日光照射后会出现皮肤风团和瘙痒等症状，称为日光性荨麻疹。这种情况可能与皮肤对紫外线过敏有关。

3. 摩擦、压力

紧身衣物、腰带等对皮肤的摩擦和压力也可能诱发过敏性荨麻疹。例如，有些人在长时间穿紧身牛仔裤后，腰部和腿部会出现风团和瘙痒等症状，称为压力性荨麻疹。

（六）精神因素

精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素也可能与过敏性荨麻疹的发生有关。精神因素可能会影响人体的免疫系统功能，导致免疫失衡，从而增加过敏的风险。例如，一些患者在工作压力大、生活节奏快的情况下，过敏性荨麻疹的症状会加重。

（七）遗传因素

遗传因素在过敏性荨麻疹的发病中也起到一定的作用。如果家族中有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘等，那么患者患过敏性荨麻疹的风险可能会增加。遗传因素可能会影响人体的免疫系统对过敏原的反应性。

（一）病史采集

医生会详细询问患者的病史，包括发病的时间、频率、症状特点、可能的诱发因素等。了解患者的饮食、用药、接触史等情况，对于判断过敏原非常重要。例如，如果患者在食用某种食物后不久就出现了风团和瘙痒等症状，那么这种食物很可能是过敏原。

（二）体格检查

医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查皮肤的情况。观察风团的大小、形态、颜色、分布等，检查是否有其他皮肤病变。同时，还会检查患者的生命体征，如体温、血压、心率等，以评估患者的整体健康状况。

（三）实验室检查

1. 血常规

血常规检查可以了解患者的白细胞、嗜酸性粒细胞等指标的变化。在过敏性荨麻疹患者中，嗜酸性粒细胞可能会升高，这提示可能存在过敏反应。

2. 过敏原检测

过敏原检测是诊断过敏性荨麻疹的重要方法之一。常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将常见的过敏原滴在皮肤上，然后用特制的针轻轻刺入皮肤，观察皮肤的反应。如果皮肤出现红肿、瘙痒等症状，说明患者对该过敏原过敏。血清特异性IgE检测是通过检测患者血清中特异性IgE抗体的水平，来判断患者是否对某种过敏原过敏。

（一）一般治疗

1. 避免接触过敏原

找出过敏原并避免接触是治疗过敏性荨麻疹的关键。患者可以通过详细记录自己的饮食、用药、接触史等，找出可能的过敏原。如果是食物过敏，应避免食用相关食物；如果是药物过敏，应立即停用该药物，并在医生的指导下更换其他药物。

2. 皮肤护理

患者应注意皮肤的清洁和护理，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。可以使用温和的清洁剂清洗皮肤，然后涂抹保湿霜，保持皮肤的湿润。

3. 调整生活方式

患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠。同时，应注意饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒。

（二）药物治疗

1. 抗组胺药物

抗组胺药物是治疗过敏性荨麻疹的一线药物。抗组胺药物可以通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒、风团等症状。常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这些药物的副作用相对较小，疗效较好。

2. 糖皮质激素

对于病情严重、抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可以使用糖皮质激素治疗。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，可以迅速缓解症状。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。但糖皮质激素的副作用较多，如肥胖、骨质疏松、血糖升高等，因此需要在医生的指导下使用，并且逐渐减量停药。

3. 免疫抑制剂

对于慢性过敏性荨麻疹患者，尤其是病情顽固、反复发作的患者，可以考虑使用免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂可以调节人体的免疫系统，减少过敏反应的发生。常用的免疫抑制剂有环孢素、甲氨蝶呤等。但免疫抑制剂的副作用也比较大，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。

（三）中医治疗

1. 中药治疗

中医认为过敏性荨麻疹的发生与风、湿、热、虚等因素有关。根据患者的具体症状和体质，中医可以采用不同的方剂进行治疗。例如，对于风热型过敏性荨麻疹，常用的方剂有消风散；对于风寒型过敏性荨麻疹，常用的方剂有麻黄桂枝各半汤。

2. 针灸治疗

针灸治疗过敏性荨麻疹也有一定的疗效。针灸可以通过刺激穴位，调节人体的气血运行和免疫系统功能。常用的穴位有曲池、血海、足三里等。

（一）饮食预防

1. 避免食用已知的过敏食物

如果患者已经明确对某种食物过敏，应严格避免食用该食物。同时，应注意阅读食品标签，避免食用含有过敏原的加工食品。

2. 均衡饮食

保持饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，摄入足够的维生素和矿物质。增强身体的免疫力，有助于预防过敏性荨麻疹的发生。

（二）环境预防

1. 保持室内清洁

定期打扫房间，保持室内清洁卫生，减少尘螨、灰尘等过敏原的滋生。可以使用空气净化器和吸尘器，改善室内空气质量。

2. 避免接触过敏原

在花粉季节，尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果必须外出，应佩戴口罩和眼镜，减少花粉的吸入和接触。同时，应避免接触动物皮屑等过敏原。

（三）生活方式预防

1. 规律作息

保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于提高身体的免疫力，预防过敏性疾病的发生。

2. 适度运动

适度的运动可以增强身体的免疫力，但应避免在寒冷、炎热或干燥的环境中运动。运动后应及时更换衣物，保持身体的干爽。

过敏性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，虽然大多数患者的病情可以通过治疗得到控制，但由于其病因复杂，容易反复发作，给患者带来了很大的困扰。因此，了解过敏性荨麻疹的症状、病因、治疗和预防方法非常重要。患者在日常生活中应注意避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和饮食习惯，一旦出现症状应及时就医治疗。同时，医生也应不断探索和研究新的治疗方法，提高过敏性荨麻疹的治疗效果，为患者带来更多的福音。