一碰就泄，吃什么药治疗效果好？
在男性的健康问题中，“一碰就泄”是一个让很多人难以启齿但又备受困扰的话题。这种情况在医学上通常被归类为早泄，它不仅会影响男性自身的心理健康，还可能对夫妻间的亲密关系和家庭和谐造成负面影响。药物治疗是目前治疗早泄的常见方法之一，那么面对众多的药物，究竟哪些药物的治疗效果比较好呢？接下来我们将进行详细的探讨。
早泄的定义与成因早泄的定义
早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，目前对于早泄并没有一个完全统一的定义。一般来说，国际上比较认可的定义是在阴茎插入阴道之前、过程当中或者插入后很短时间内，在极小的性刺激下便发生持续的或反复的射精，并且这种情况持续存在，影响了患者的性生活质量，给患者带来明显的精神心理压力。
早泄的成因
1. 心理因素：焦虑、紧张、抑郁、压力过大等心理状态都可能导致早泄。例如，男性在初次性生活时由于过度紧张、兴奋，可能会出现射精过快的情况。长期的工作压力、生活挫折等也会影响患者的心理状态，进而影响性功能。
2. 生理因素：
- 包皮过长或包茎：包皮过长或包茎会使龟头长期被包裹，缺乏外界刺激，导致龟头敏感度增高，容易引发早泄。
- 前列腺炎：前列腺是男性生殖系统的重要器官，前列腺炎会导致前列腺充血、水肿，刺激射精中枢，使射精阈值降低，从而引起早泄。
- 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如多发性硬化症、帕金森病等，可能会影响神经传导，导致射精控制能力下降。
3. 其他因素：长期手淫、不良的生活习惯（如酗酒、吸烟、熬夜等）也可能与早泄的发生有关。
治疗早泄的药物分类及常见药物外用药物
1. 复方利多卡因凝胶
- 作用机制：复方利多卡因凝胶是一种局部麻醉药，其主要成分利多卡因和丙胺卡因可以通过局部涂抹的方式，降低阴茎龟头的敏感度，延长性交时间。
- 使用方法：在性生活前约15 - 30分钟，将适量的复方利多卡因凝胶均匀涂抹于阴茎龟头及冠状沟处，待药物充分吸收后，用清水洗净或戴上避孕套进行性生活。
- 优缺点：优点是使用方便，副作用相对较少，对全身的影响较小；缺点是可能会导致性伴侣阴道麻木，影响性快感，而且如果使用剂量过大，可能会导致阴茎勃起功能障碍。
2. 丁卡因凝胶
- 作用机制：丁卡因也是一种局部麻醉药，通过阻断神经冲动的传导，降低龟头的感觉，从而延长射精潜伏期。
- 使用方法：与复方利多卡因凝胶类似，在性生活前适量涂抹于龟头部位。
- 优缺点：优点是麻醉效果较强，起效较快；缺点是可能会引起局部过敏反应，如瘙痒、红斑等，使用时需要注意观察。
口服药物
1. 达泊西汀
- 作用机制：达泊西汀是一种选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），它可以抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而增强中枢神经系统对射精的控制能力，延长射精潜伏期。
- 使用方法：一般在性生活前1 - 3小时口服，推荐剂量为30mg，如果效果不佳且副作用可耐受，可将剂量增加至60mg。
- 优缺点：优点是起效快，安全性较高，是目前临床上治疗早泄的一线药物；缺点是可能会出现一些不良反应，如头痛、头晕、恶心、腹泻等，但这些不良反应通常较轻微，且会在短时间内自行缓解。
2. 舍曲林
- 作用机制：舍曲林同样属于SSRI类药物，通过调节神经递质的水平来改善射精控制。
- 使用方法：通常需要连续服用，初始剂量一般为25mg/天，根据病情和患者的耐受情况，可逐渐增加至50mg/天。
- 优缺点：优点是价格相对较为便宜，对于一些经济条件有限的患者是一个选择；缺点是起效相对较慢，一般需要连续服用2 - 4周才能看到明显的效果，而且长期服用可能会有一些副作用，如性功能减退、体重增加等。
3. 帕罗西汀
- 作用机制：帕罗西汀也是一种SSRI类药物，其作用机制与舍曲林、达泊西汀类似。
- 使用方法：一般初始剂量为20mg/天，可根据病情调整剂量。
- 优缺点：优点是对早泄有一定的治疗效果；缺点是副作用相对较多，可能会影响患者的食欲、睡眠等，还可能导致口干、便秘等不良反应。
中药
1. 金锁固精丸
- 作用机制：金锁固精丸是一种传统的中药方剂，主要由沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎等中药组成。其具有补肾固精的作用，通过调理肾脏功能，增强肾的封藏能力，从而改善早泄症状。
- 使用方法：一般口服，一次9g，一日2次。
- 优缺点：优点是中药成分相对安全，副作用较小，适合长期调理；缺点是起效较慢，需要按疗程服用，一般需要连续服用1 - 3个月才能看到明显效果。
2. 五子衍宗丸
- 作用机制：五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等药物组成，具有补肾益精的功效。它可以通过滋养肾精，提高生殖功能，对早泄有一定的治疗作用。
- 使用方法：口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
- 优缺点：优点是药性平和，适合大多数人服用；缺点是治疗效果相对较为缓慢，需要坚持服用。
药物治疗的注意事项个体化治疗
不同患者的早泄成因和病情严重程度可能不同，因此在选择药物时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。例如，对于心理因素导致的早泄，可能更适合使用达泊西汀等起效快的药物，并结合心理治疗；而对于肾虚引起的早泄，中药可能是一个较好的选择。
遵循医嘱
无论是外用药物还是口服药物，都需要在医生的指导下使用。医生会根据患者的病情、身体状况等因素，制定合理的用药方案，包括药物的种类、剂量、使用方法等。患者不能自行增减药物剂量或停药，以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。
注意药物的不良反应
在使用药物治疗早泄的过程中，患者需要密切关注自己的身体反应，注意药物可能出现的不良反应。如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、皮疹、头晕等，应立即停药并及时就医。
综合治疗
药物治疗只是早泄治疗的一部分，患者还可以结合心理治疗、行为治疗等方法，提高治疗效果。心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，增强自信心；行为治疗如性感集中训练、阴茎挤捏疗法等，可以帮助患者提高射精控制能力。
其他治疗方法心理治疗
心理治疗对于因心理因素导致的早泄尤为重要。常见的心理治疗方法包括心理咨询、认知行为疗法等。心理咨询师可以通过与患者沟通，了解患者的心理状态和问题根源，给予针对性的心理支持和建议。认知行为疗法则可以帮助患者改变不良的认知和行为模式，缓解焦虑、紧张等情绪，从而改善早泄症状。
行为治疗
1. 性感集中训练：这是一种常见的行为治疗方法，夫妻双方需要在医生的指导下进行。通过互相抚摸、亲吻等亲昵行为，消除焦虑、紧张情绪，提高身体的性感受性，逐渐延长性交时间。
2. 阴茎挤捏疗法：在性交过程中，当男性有射精预感时，女方用拇指放在阴茎的系带处，食指和中指放在阴茎冠状沟缘上下方，轻轻捏挤4 - 5秒钟，可缓解射精感。反复训练可以提高男性的射精控制能力。
手术治疗
对于一些药物治疗和其他治疗方法效果不佳的患者，手术治疗可能是一种选择。常见的手术方法有包皮环切术、阴茎背神经切断术等。但手术治疗具有一定的风险，可能会导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症，因此需要谨慎选择。
结论“一碰就泄”即早泄是一个复杂的问题，药物治疗是治疗早泄的重要手段之一。外用药物如复方利多卡因凝胶、丁卡因凝胶可以降低龟头敏感度，口服药物如达泊西汀、舍曲林等可以调节神经递质水平，中药如金锁固精丸、五子衍宗丸可以调理肾脏功能。在选择药物时，患者需要根据自己的具体情况，在医生的指导下进行个体化治疗，并注意药物的不良反应。同时，综合运用心理治疗、行为治疗等方法，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量。如果出现早泄症状，患者应及时就医，积极治疗，不要因为害羞或其他原因而延误病情。
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