带状疱疹怎么治疗最快？这些方法要知晓

带状疱疹，是一种由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，民间俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”等。患病后，患者不仅要承受皮肤上成簇水疱、疼痛等症状带来的痛苦，还可能面临带状疱疹后遗神经痛等并发症的困扰。因此，很多患者都希望能找到最快治疗带状疱疹的方法。本文将从带状疱疹的病因、症状入手，详细介绍多种治疗方法，帮助患者了解如何实现快速有效的治疗。

（一）病因

水痘 - 带状疱疹病毒在儿童初次感染时引发水痘，部分患者感染后病毒可潜伏在体内，当机体免疫力下降时，如因劳累、感染、患有其他疾病、使用免疫抑制剂等因素，潜伏的病毒被激活，沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，从而引发带状疱疹。

（二）症状

1. 前驱症状：在出疹前，部分患者可能会出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1 - 3天，也有患者无前驱症状即发疹。

2. 皮疹表现：好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。皮疹沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。最初表现为潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。

3. 神经痛：神经痛是带状疱疹的主要特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，疼痛程度轻重不一，老年患者疼痛较为剧烈。部分患者在皮疹消退后，神经痛仍可持续数月甚至数年，称为带状疱疹后遗神经痛。

（一）抗病毒治疗

1. 原理：抗病毒药物能够抑制水痘 - 带状疱疹病毒的复制，缩短病程，减轻症状，预防并发症的发生。早期使用抗病毒药物可以有效控制病毒的扩散，减少神经损伤，对于快速治疗带状疱疹至关重要。

2. 常用药物

- 阿昔洛韦：是治疗带状疱疹的常用药物之一，口服阿昔洛韦可缩短病程，减轻疼痛。一般成人剂量为每次 0.8g，每日 5 次，疗程 7 - 10 天。病情严重者可静脉滴注阿昔洛韦，按体重一次 5 - 10mg/kg，每 8 小时 1 次，共 7 - 10 天。

- 伐昔洛韦：是阿昔洛韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦，生物利用度高，用药更方便。一般成人剂量为每次 1.0g，每日 3 次，疗程 7 天。

- 泛昔洛韦：口服吸收良好，在体内转化为喷昔洛韦发挥抗病毒作用。成人剂量为每次 0.5g，每日 3 次，疗程 7 天。

3. 用药时机：抗病毒治疗应尽早开始，较好在发疹后 24 - 72 小时内开始使用，以获得较佳疗效。对于超过 72 小时才就诊的患者，抗病毒治疗仍可能有一定的益处。

（二）止痛治疗

1. 药物治疗

- 非甾体类抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可用于缓解轻至中度疼痛。布洛芬每次 0.3 - 0.6g，每日 3 - 4 次；对乙酰氨基酚每次 0.3 - 1.0g，每日 3 - 4 次。

- 阿片类药物：对于中至重度疼痛，可使用阿片类药物，如吗啡、羟考酮等。但这类药物具有成瘾性和呼吸抑制等不良反应，需要在医生的严格指导下使用。

- 抗抑郁药：如阿米替林，对于带状疱疹后遗神经痛有一定的治疗作用。开始剂量为每晚 10mg，逐渐增加剂量，较大剂量不超过 150mg/日。

- 抗惊厥药：加巴喷丁和普瑞巴林可用于治疗神经痛。加巴喷丁开始剂量为每日 300mg，分 3 次服用，可根据疼痛情况逐渐增加剂量，较大剂量不超过 1800mg/日；普瑞巴林起始剂量为每次 75mg，每日 2 次，可根据疼痛情况调整剂量，较大剂量为每日 600mg。

2. 物理治疗

- 紫外线照射：紫外线具有杀菌、消炎、止痛的作用，可促进皮疹干涸结痂，缓解疼痛。一般采用红斑量紫外线照射，每周 2 - 3 次。

- 红外线照射：红外线可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛。可采用红外线灯照射患处，每次 20 - 30 分钟，每日 1 - 2 次。

（三）糖皮质激素治疗

1. 原理：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，在带状疱疹早期合理使用糖皮质激素可以抑制炎症过程，减轻神经水肿，减少后遗神经痛的发生。

2. 使用方法：一般在发病早期（7 天内）联合抗病毒药物使用，可口服泼尼松，初始剂量为每日 10 - 60mg，疗程 7 - 10 天，然后逐渐减量停药。但糖皮质激素也有一些不良反应，如感染扩散、血糖升高、血压升高等，因此需要严格掌握适应证，并在医生的指导下使用。对于有严重感染、糖尿病、高血压等疾病的患者，应慎用糖皮质激素。

（四）营养神经治疗

1. 原理：带状疱疹病毒会侵犯神经，导致神经损伤，营养神经药物可以促进神经的修复和再生，减轻神经痛症状，预防后遗神经痛的发生。

2. 常用药物

- 维生素 B1：参与神经组织中糖代谢过程，维持神经系统的正常功能。成人剂量为每次 10 - 30mg，每日 3 次。

- 维生素 B12：参与神经髓鞘的合成，促进神经轴突的生长和修复。常用剂型有甲钴胺，成人剂量为每次 0.5mg，每日 3 次。

（五）局部治疗

1. 外用药物

- 炉甘石洗剂：具有收敛、止痒的作用，可用于缓解带状疱疹引起的瘙痒症状。将炉甘石洗剂涂抹于患处，每日 3 - 4 次。

- 阿昔洛韦乳膏：可直接作用于皮肤表面的病毒，抑制病毒复制。将阿昔洛韦乳膏涂于患处，每 2 小时 1 次。

- 喷昔洛韦乳膏：与阿昔洛韦乳膏作用相似，也可用于治疗带状疱疹。外用，每日 4 - 5 次。

2. 湿敷：对于水疱未破的患者，可用 3%硼酸溶液湿敷，每次 15 - 20 分钟，每日 2 - 3 次，可减轻局部红肿和渗出。对于水疱已破的患者，可使用 0.5%新霉素软膏或莫匹罗星软膏等预防继发感染。

（一）中医治疗

1. 中药内服：中医认为带状疱疹多由湿热内蕴、感受毒邪所致，治疗以清热利湿、解毒止痛为主。常用方剂有龙胆泻肝汤等，可根据患者的具体情况进行加减。此外，一些中成药如六神丸等也有一定的治疗作用，可将六神丸研末后用醋或凉开水调成糊状，涂于患处，每日 2 - 3 次。

2. 针灸治疗：针灸治疗带状疱疹具有疏通经络、调和气血、止痛的作用。常用穴位有阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉等。针刺手法根据病情虚实而定，实证用泻法，虚证用补法。此外，还可配合艾灸、拔罐等疗法，增强治疗效果。

（二）心理治疗

带状疱疹患者由于疼痛、皮疹等症状，可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪又会影响患者的病情恢复。因此，心理治疗对于带状疱疹的治疗也非常重要。医生可以通过与患者沟通交流，了解患者的心理状态，给予心理支持和疏导。患者也可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解不良情绪，保持积极乐观的心态。

（一）休息与饮食

1. 休息：患者应保证充足的睡眠，避免劳累，以利于身体的恢复。卧床休息时，应注意保持皮肤清洁，避免摩擦和搔抓患处，防止水疱破裂继发感染。

2. 饮食：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。同时，应保证足够的水分摄入，促进新陈代谢。

（二）皮肤护理

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗患处，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，保持皮肤干燥。

2. 避免搔抓：搔抓会导致水疱破裂，增加感染的风险，还可能会留下疤痕。患者可剪短指甲，必要时可戴手套防止搔抓。

（三）观察病情变化

患者在治疗期间应密切观察皮疹的变化、疼痛的程度以及体温等全身症状。如果皮疹持续增多、疼痛加剧、出现发热等症状，应及时就医，调整治疗方案。

1. 增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强机体免疫力，预防带状疱疹的复发。此外，对于老年人、患有慢性疾病等免疫力低下的人群，可接种带状疱疹疫苗，降低带状疱疹的发病风险。

2. 避免诱发因素：尽量避免劳累、感染、精神紧张等诱发因素，保持心情舒畅，生活规律。

带状疱疹的治疗需要综合考虑多种因素，采取抗病毒、止痛、营养神经、局部治疗等多种方法相结合的综合治疗方案，才能达到最快、最有效的治疗效果。同时，患者在治疗期间应注意休息、饮食和皮肤护理，保持积极乐观的心态。如果出现带状疱疹的症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以减少并发症的发生，促进病情的早日康复。