警惕！口腔癌早期症状大盘点
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈逐渐上升的趋势。早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高口腔癌患者的生存率和生活质量至关重要。然而，由于口腔癌的早期症状往往不典型，容易被患者忽视，从而延误了较佳的治疗时机。因此，了解口腔癌的早期症状，对于及时发现疾病、采取有效的治疗措施具有重要意义。
口腔黏膜颜色改变正常的口腔黏膜颜色均匀，呈现出粉红色。当发生口腔癌时，口腔黏膜的颜色可能会出现改变。
- 白色斑块：口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块，质地较硬，边界清晰或不清晰。这些白色斑块可能是口腔白斑病，它是一种癌前病变，有一定的恶变风险。研究表明，口腔白斑病的恶变率在3% - 17.5%之间。白色斑块可能是由于长期吸烟、饮酒、嚼槟榔、不良修复体刺激等因素引起的。患者可能没有明显的自觉症状，或者仅有轻微的粗糙感。
- 红色斑块：口腔黏膜上出现红色的斑块，边界清楚，质地柔软，表面光滑或呈颗粒状。红色斑块相对较少见，但恶变的可能性比白色斑块更高，被认为是一种更具危险性的癌前病变，也称为红斑。红斑的发生可能与口腔局部的感染、免疫因素等有关。患者可能会感到局部有轻微的疼痛或烧灼感。
- 黑色或棕色斑块：口腔黏膜上出现黑色或棕色的斑块，可能是色素沉着，也可能是恶性黑色素瘤的早期表现。恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，预后较差。如果发现口腔黏膜上的黑色或棕色斑块近期内迅速增大、颜色加深、表面破溃等，应高度警惕恶性黑色素瘤的可能。
溃疡不愈口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，通常在1 - 2周内可以自愈。然而，如果口腔溃疡持续不愈，超过2周甚至更长时间，就需要引起重视。
- 溃疡的形态：口腔癌引起的溃疡通常形态不规则，边界不清，边缘不整齐，呈菜花状或火山口状。溃疡底部可能有硬结，触之较硬，疼痛程度不一，有的患者可能疼痛明显，有的则可能疼痛较轻。
- 溃疡的部位：口腔癌溃疡可以发生在口腔的任何部位，常见于舌缘、颊黏膜、牙龈、软腭等部位。发生在舌缘的溃疡，由于舌头经常运动，容易受到牙齿的摩擦和刺激，病情可能发展较快。
- 伴随症状：除了溃疡本身外，患者可能还会伴有局部淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，无明显压痛。这可能是癌细胞转移至淋巴结的表现。
肿块或结节在口腔内发现肿块或结节也是口腔癌的早期症状之一。
- 肿块的特点：肿块或结节通常质地较硬，边界不清，活动度差。可以是单个的，也可以是多个的。肿块可能生长在口腔黏膜下、肌肉层或骨骼等部位。早期肿块可能较小，患者可能没有明显的自觉症状，随着肿块的逐渐增大，可能会出现局部的压迫感、疼痛等症状。
- 常见部位：常见于舌部、颊部、牙龈等部位。例如，舌部的肿块可能会影响舌头的运动和感觉，导致说话、进食困难；颊部的肿块可能会导致颊黏膜增厚，影响口腔的正常功能。
- 生长速度：口腔癌的肿块生长速度相对较快，尤其是在短时间内迅速增大的肿块，更应引起警惕。与良性肿瘤相比，良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，活动度好。
口腔功能障碍口腔癌的早期还可能出现一些口腔功能障碍的症状。
- 咀嚼和吞咽困难：当肿瘤侵犯咀嚼肌或吞咽相关的肌肉、神经时，患者可能会出现咀嚼和吞咽困难。咀嚼时可能会感到无力，食物难以嚼碎；吞咽时可能会有梗阻感，甚至无法正常吞咽食物。这会导致患者营养摄入不足，身体逐渐消瘦。
- 言语不清：如果肿瘤发生在舌部或影响到舌的运动，患者可能会出现言语不清的症状。舌是发音的重要器官，当舌的运动受到限制时，会影响发音的准确性和清晰度。患者可能会出现发音含糊、吐字不清等情况，严重影响与他人的交流。
- 张口受限：肿瘤侵犯颞下颌关节、咀嚼肌等部位时，会导致张口受限。患者张口时感到困难，张口度明显减小。这不仅会影响进食和口腔卫生的维护，还可能会导致颞下颌关节紊乱等并发症。
牙齿松动或移位口腔癌如果侵犯到牙槽骨，会导致牙齿周围的支持组织受到破坏，从而引起牙齿松动或移位。
- 松动的特点：牙齿松动可能是单个牙齿，也可能是多个牙齿。松动的程度不一，有的牙齿可能只是轻微松动，有的则可能松动明显，甚至可以用手摇动。与牙周炎引起的牙齿松动不同，口腔癌引起的牙齿松动通常没有明显的牙龈红肿、出血等牙周炎的表现。
- 伴随症状：除了牙齿松动或移位外，患者可能还会感到牙龈疼痛、肿胀，有时还会出现牙龈出血的症状。如果不及时治疗，牙齿可能会逐渐脱落。
疼痛和麻木- 疼痛：口腔癌早期可能会出现疼痛症状，但疼痛程度因人而异。有些患者可能仅有轻微的疼痛，而有些患者则疼痛较为剧烈。疼痛的性质可以是隐痛、刺痛、胀痛等。疼痛的部位与肿瘤发生的部位有关，例如，舌癌患者可能会感到舌部疼痛，牙龈癌患者可能会感到牙龈疼痛。疼痛可能是由于肿瘤侵犯神经、周围组织等引起的。
- 麻木：当肿瘤侵犯神经时，还可能会导致局部麻木的症状。患者可能会感到口腔内某一区域的感觉减退，如舌部、唇部等部位。麻木的感觉可能会逐渐加重，影响患者的口腔感觉功能。例如，患者在进食时可能无法准确感知食物的温度、质地等。
唾液分泌异常口腔癌患者可能会出现唾液分泌异常的情况。
- 唾液增多：有些患者会出现唾液分泌增多的现象，这可能是由于肿瘤刺激唾液腺，导致唾液分泌增加。患者可能会不自觉地流口水，影响生活质量。
- 唾液减少：另一些患者则可能出现唾液分泌减少的情况，导致口腔干燥。唾液减少会影响口腔的自洁作用，容易导致口腔细菌滋生，引起口臭、龋齿等问题。患者还可能会感到口腔黏膜干燥、疼痛，吞咽困难等。
其他早期症状- 口腔异味：口腔癌患者可能会出现口腔异味，这是由于肿瘤组织坏死、感染等原因引起的。异味通常较为特殊，与普通的口臭不同，难以通过刷牙、漱口等方法消除。
- 颈部淋巴结肿大：如前文所述，颈部淋巴结肿大可能是口腔癌转移的表现。肿大的淋巴结可以在颈部摸到，早期可能较小，随着病情的发展，淋巴结可能会逐渐增大。一般来说，质地较硬，活动度差，无明显压痛。
总结口腔癌的早期症状多种多样，有些症状可能不典型，容易被患者忽视。因此，人们应该提高对口腔癌的认识，关注自己的口腔健康。如果发现口腔内出现上述异常症状，应及时到医院就诊，进行详细的检查，以便早期诊断和治疗。早期口腔癌的治疗效果相对较好，5年生存率较高。同时，保持良好的口腔卫生习惯，戒烟限酒，避免嚼槟榔等不良习惯，对于预防口腔癌的发生具有重要意义。定期进行口腔检查也是早期发现口腔癌的重要措施之一。通过医生的专业检查，可以及时发现口腔内的潜在病变，并采取相应的治疗措施。
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