继发性腹膜炎是什么?
继发性腹膜炎是急性腹膜炎的其中一种类型,也是临床上常见的腹膜炎,继发于腹腔内病变,例如炎症、脏器的损伤破裂、脏器穿孔、和手术污染等等。其中主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起继发性腹膜炎。
腹痛为继发性腹膜炎的主要症状,呈持续性痛、较剧烈,活动身体时痛加重,但仍以原发病源处为著。常伴有恶心、呕吐等症状,早期反射性呕吐胃内容物,晚期呕吐频繁,量多,含胆汁或粪便。严重时还可能出现中毒症状,表现为高热、大汗、口渴、脉速等,重症可出现感染性休克。
继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗,只有在少数情况下允许采用非手术疗法,如有恶化则迅速转为手术治疗。手术治疗的目的是消除引起腹膜炎的病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限,或通过引流而消失。
预防继发性腹膜炎的关键是对引起腹膜炎的原发病源能予以正确处理。当发生腹膜炎在未明原因及病源时,切勿滥用止痛药以防掩盖病情,应即停止进食,到有条件的医院诊治。腹膜炎病情重者一经确诊,在积极充分的准备下,应争取早期手术,以期对原发病变能适当处理,对腹腔内渗出液可给予清除及引流。
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