多囊肾的症状
多囊肾的症状和囊肿的大小有关,而且不同的病情所表现出来的严重程度也是不一样的。一般在初期时症状不太明显,等到肾脏的体积达到一定的程度之后,症状就会陆续显示。常染色体隐性遗传型的症状发生在婴儿期,但是大多出生后不久就会死亡。
腰、腹不适或疼痛为常见症状,在多为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,可放射到腰背或下腹部。其原因在致是由于肿在肾脏扩张肾被膜或牵拉肾蒂或压迫邻近器官引起,疼痛突然加剧常为囊内出血或继发感染引起。约1/5病人疼痛呈肾绞痛样,大多因合并结石或出血后血块堵塞尿路引起。约半数病人呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超过1.0克/天。肾内感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。
高血压为多囊肾的常见表现,在血清肌酐未增高之前,约半数出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。近10年来,Graham PC、Torre V和Chapman AB等都证实本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多,并有肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。换言之,出现高血压者囊肿增长较快,可直接影响预后。本病迟早要发生肾功能不全,个别病例在青少年期即出现肾衰竭,一般40岁之前很少有肾功能减退,70岁时约半数仍保持肾功能,但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短,也有个别患者80岁仍能保持肾脏功能。
根据多囊肾的临床症状,对多囊肾更加了解,有助于患者多囊肾的确诊。由于多囊肾可能会患有多种的并发症,所以病情不一,症状也不同。
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