房室传导阻滞心电图是怎么样的?
房室传导阻滞的患者可能在患病的过程中出现多种并发症,而且很多都是与心脏有关的,所以房室传导阻滞这个疾病对于患者来说是非常危险的。了解房室传导阻滞的症状以及它的诊断检查是非常有必要的,其中房室传导阻滞的心电图检查是很重要的。
度房室传导阻滞在窦性P波之后均伴随有QRS波群。P-R间期延长,P-R间期≥0.21s(老年人>0.22s)。三度房室传导阻滞心房与心室活动各自独立,互不相关;心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或心房异位节律(房性心动过速、心房扑动或心房颤动);心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其近邻,心室率40~60次/min,QRS波群正常,心律亦较稳定;如位于室内传导系统的远端,心室率可低至40次/min 以下,QRS波群增宽,心室节律亦常不稳定。
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐由短变长,而R-P间期则逐渐缩短,直到QRS波群脱漏,出现长R-R间歇,如此周而复始。长R-R间歇后的R-R间期比其前R-R间期为长。长R-R间歇小于任何短R-R间歇的两倍。主要表现有P-R间期逐渐延长,但R-R 间期不进行性缩短;应该脱漏的心动反能下传;连续出现二次QRS波群脱漏;文氏周期的心动P-R间期不缩短。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞P-P间期规则,部分P波后无QRS波群跟随,房室传导比例多呈2∶1或3∶1,亦可呈3∶2或4∶3,偶有5∶4、6∶5或7∶6的。亦可仅偶尔发生。P-R间期固定,可正常或延长。可以出现室相性窦性心律不齐,即包含QRS波群的P-P间期较不包含QRS波群的P-P间期为短。QRS时限多数正常,亦可增宽。基本节律多数是窦性,亦可以是房性心律、房性心动过速、心房扑动及颤动等异位心律。在心房颤动时如心率较慢,R-R间歇长达1.6秒或以上时可考虑为Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。一般将3∶1以上的房室传导阻滞称为高度房室传导阻滞。如绝大多数的P波未下传心室,仅偶有心室夺获的称为几乎完全性房室传导阻滞。
房室传导阻滞一般会发生在中年人身上,但是对于其他年龄段的人也需要预防,因为也是有可能发生的,只不过是发生的几率比较小而已。
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