房室传导阻滞的治疗
房室传导阻滞是一个对心脏极具威胁性的疾病,它可以导致心脏骤停,会对人体带来很大的伤害,所以对于房室传导阻滞的治疗就显得异常的重要,一个好的治疗可以减少房室传导阻滞对身体的威胁,而且对于这种疾病,越早治疗对患者就越有利。
首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化 钾静脉滴注治疗低血钾等。度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时,需要植入起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。对于房室传导阻滞的患者,如经济条件许可,好植入双腔起搏器,这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难,单腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考虑植入三腔起搏器。
度及第二度i型房室传导阻滞:如心室率在50次/分以上,又无症状,一般不需针对心率进行特殊治疗,但应避免重体力劳动及应用镇静剂。完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日 4次,舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。
对于房室传导阻滞的治疗要根据个人的具体情况,不同类型的房室传导阻滞要采用不一样的治疗方法,而且也要注意治疗后的休息。
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