外痔怎么治疗较好？这份指南请收好！

痔疮是一种常见的肛肠疾病，而外痔作为痔疮的一种类型，给许多患者带来了痛苦和不便。外痔通常表现为肛门不适、疼痛、瘙痒，严重时甚至会影响患者的日常生活和工作。那么，外痔怎么治疗较好呢？接下来，我们将从多个方面为大家详细介绍。

外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床上常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。

不同类型的外痔，其症状表现也有所不同。

- 结缔组织外痔：通常无明显症状，仅在排便后或行走时，感觉肛门有异物感。有时会因粪便擦破外痔表面的皮肤而引起少量出血，一般为点滴状，颜色鲜红。此外，由于外痔的存在，肛门周围的分泌物增多，容易刺激肛周皮肤，导致瘙痒不适。

- 静脉曲张性外痔：平时无明显症状，在排便或下蹲增加腹压时，可见肛门缘有柔软的肿物，表面为暗紫色，触之柔软，无明显疼痛。当患者长时间站立或行走后，肿物可能会增大，坠胀感也会加重。

- 炎性外痔：起病较急，患者自觉肛门部疼痛明显，行走、坐立或排便时疼痛加剧。肛门缘可见肿物，颜色鲜红，肿胀明显，质地较硬，触痛明显。同时，还可能伴有局部发热、潮湿等症状。

- 血栓性外痔：常突然发作，患者在排便或剧烈活动后，感觉肛门部有突发性疼痛，疼痛剧烈，坐卧不安。肛门缘可见暗紫色圆形肿物，边界清楚，质地较硬，触痛明显。随着时间的推移，肿物可能会逐渐缩小，但疼痛缓解相对较慢。

治疗外痔的方法有多种，需要根据患者的具体病情、症状严重程度等因素综合考虑，选择最适合的治疗方法。

保守治疗

- 一般治疗

- 改善生活习惯：避免久坐、久站，长时间保持同一姿势会导致肛门局部血液循环不畅，加重外痔症状。建议每坐或站1 - 2小时，就起身活动10 - 15分钟。养成良好的排便习惯，定时排便，避免排便时间过长，一般控制在5分钟以内。避免用力排便，以免增加腹压，导致外痔加重。

- 调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉、梨等）、粗粮（如玉米、燕麦、红薯等），保持大便通畅，防止便秘。同时，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激肛门局部，加重疼痛和炎症。

- 保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，尤其是在排便后。可以使用温和的清洁剂，但要注意避免使用刺激性强的肥皂或洗液。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，保持肛门干燥。也可以采用坐浴的方法，将臀部浸泡在温水中，水温以40 - 45℃为宜，每次坐浴15 - 20分钟，每天1 - 2次。坐浴可以促进肛门局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。

- 药物治疗

- 外用药物：包括栓剂、膏剂和洗剂等。栓剂如肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等，具有消肿止痛、止血等作用。使用时，患者需先将肛门洗净，然后将栓剂缓慢塞入肛门内，深度约2 - 3厘米，每天1 - 2次。膏剂如云南白药痔疮膏、九华膏等，可直接涂抹在肛门外痔表面，能起到消炎、止痛、止痒的效果。使用时，将药膏均匀涂抹在外痔上，轻轻按摩片刻，使药物充分吸收，每天2 - 3次。洗剂如复方黄柏液、金玄痔科熏洗散等，可用于坐浴或湿敷。将洗剂按照一定比例稀释后，进行坐浴或用纱布蘸取药液湿敷在肛门处，每次15 - 20分钟，每天1 - 2次。

- 口服药物：主要用于减轻外痔的疼痛、肿胀等症状。常用的药物有地奥司明片，它可以增强静脉张力，改善微循环，减轻肛门局部的水肿和疼痛。一般每次服用2片，每天2次。迈之灵片也有类似的作用，用法为每次2片，每天2次。此外，对于疼痛明显的患者，还可以服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但需注意药物的不良反应。

手术治疗

当外痔症状严重，保守治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。

- 外痔切除术：这是治疗外痔最常用的手术方法。适用于结缔组织外痔、静脉曲张性外痔等。手术时，医生会在局部麻醉下，将外痔组织完整切除。手术过程中，要注意止血，避免术后出血。术后需要对伤口进行定期换药，保持伤口清洁，促进愈合。一般术后1 - 2周伤口可基本愈合，但完全恢复可能需要3 - 4周。

- 血栓外痔剥离术：主要用于治疗血栓性外痔。手术在局部麻醉下进行，医生会在血栓表面做一个放射状切口，将血栓取出。手术操作相对简单，术后疼痛缓解较快。术后同样需要注意伤口护理，防止感染。

- 吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：虽然PPH主要用于治疗内痔，但对于一些伴有外痔的混合痔患者也有一定的疗效。该手术通过吻合器将痔上方的直肠黏膜环形切除并吻合，使脱垂的肛垫上提，同时阻断痔的血液供应，达到治疗目的。PPH手术具有创伤小、恢复快等优点，但手术费用相对较高，且有一定的复发风险。

- 保守治疗

- 优点：保守治疗方法相对简单，不需要住院，对患者的身体损伤较小，费用也相对较低。同时，通过改善生活习惯和药物治疗，可以在一定程度上缓解外痔的症状，控制病情发展。

- 缺点：保守治疗的效果相对较慢，对于一些症状严重的外痔患者，可能无法达到根治的目的。而且，如果患者不注意保持良好的生活习惯，外痔容易复发。

- 手术治疗

- 优点：手术治疗可以直接去除外痔组织，疗效显著，能够快速缓解患者的症状。对于一些严重的外痔患者，手术是根治的有效方法。

- 缺点：手术治疗需要住院，对患者的身体有一定的创伤，术后可能会出现疼痛、出血、感染等并发症。此外，手术费用相对较高，恢复时间也较长。

在选择外痔的治疗方案时，需要综合考虑以下因素：

- 病情严重程度：如果外痔症状较轻，仅有轻微的异物感或偶尔少量出血，可先尝试保守治疗。通过改善生活习惯和使用药物，观察症状是否缓解。如果症状持续加重，如疼痛剧烈、肿胀明显、出血量大等，保守治疗效果不佳时，则应考虑手术治疗。

- 患者身体状况：对于一些年龄较大、身体状况较差、合并有其他严重疾病（如心脏病、糖尿病、高血压等）的患者，手术风险相对较高，在选择治疗方案时需要谨慎评估。一般情况下，可先采取保守治疗，尽量减少对身体的刺激。如果保守治疗无效，且患者身体状况能够耐受手术，可以在充分评估手术风险后，选择合适的手术方式。

- 患者个人意愿：患者的个人意愿也是选择治疗方案的重要因素之一。有些患者对手术存在恐惧心理，希望尽量采用保守治疗。而有些患者则希望能够快速根治疾病，更倾向于手术治疗。医生应充分与患者沟通，了解患者的想法，结合病情为患者提供合理的建议。

无论是保守治疗还是手术治疗，外痔治疗后都需要注意以下事项，以促进康复，防止复发。

- 饮食调整：继续保持清淡、易消化的饮食，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。同时，要注意饮食规律，避免暴饮暴食。

- 生活习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免久坐、久站和过度劳累。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，促进血液循环。但在术后恢复期间，要避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

- 肛门护理：保持肛门清洁，每天用温水清洗肛门。术后患者要按照医生的要求定期换药，观察伤口愈合情况。如果出现伤口出血、疼痛加剧、发热等异常情况，应及时就医。

- 定期复查：外痔治疗后，患者需要按照医生的嘱咐定期复查。通过复查，医生可以了解患者的恢复情况，及时发现问题并进行处理。一般术后1周、2周、1个月等时间节点需要进行复查。

预防外痔的发生，关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。

- 合理饮食：多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

- 规律排便：养成定时排便的习惯，不要憋便。排便时不要过度用力，避免长时间蹲厕。

- 适当运动：避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，促进血液循环。可以选择一些适合自己的运动方式，如游泳、骑自行车等。

- 注意肛门卫生：保持肛门清洁，勤换内裤。避免使用刺激性强的卫生纸或湿巾擦拭肛门。

总之，外痔的治疗方法有多种，没有一种方法是较好的，需要根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要积极配合医生，注意治疗后的护理和预防，以提高治疗效果，减少外痔的复发。如果您怀疑自己患有外痔或对外痔的治疗有疑问，建议及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。