急性腹膜炎应与哪些疾病相鉴别?
急性腹膜炎在症状上与其他一些疾病较为相似,导致患者不易辨别,从而出现误诊误治等现象。这点应值得广大患者朋友注意,注意鉴别诊断。那么,急性腹膜炎应与哪些疾病相鉴别?接下来,小编就来为您一一介绍,希望能够帮到大家。
其一,急性胰腺炎。轻症和重症胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清淀粉酶或脂肪酶升高有重要意义,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶有时能确定诊断。
其二,急性肠梗阻。多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进,腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别。除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查。
其三,肺炎。肺炎可引起反射性腹痛,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加之腹部缺乏明显和肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断。
其四,急性胃肠炎。急性肠胃炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。腹部压痛不重。无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排出急性腹膜炎的存在。
其五,腹腔内或腹膜后积血。各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛、腹胀、肠呜音减弱等临床现象,但缺乏压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。腹部X线摄片、腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。
以上则为急性腹膜炎应与哪些疾病相鉴别的相关介绍,一旦出现疑似急性腹膜炎的症状特征,切勿武断下结论,需在鉴别诊断的基础上进行确诊,并采取恰当方式进行治疗。
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