梅毒的实验室检查方法有哪些?
梅毒是一个具有传染性的疾病,现在的发病几率越来越高,主要集中在一些年轻人身上。目前对梅毒这种疾病的试验室检查方法有很多种,一般医疗机构主要是采取下面所叙述的几种实验室检查方法。
暗视野显微镜检查, 取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等),在暗视野显微镜下检查,见到可运动的梅毒螺旋体,可作为梅毒的确诊依据。
梅毒血清学试验 ,梅毒血清学试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等,可做定量试验,用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等,特异性强,用于TP感染的确证。
梅毒螺旋体IgM抗体检测,感染梅毒后,首先出现IgM抗体,随着疾病发展,IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘,如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染,因此,TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。
脑脊液检查,梅毒患者出现神经症状者,或者经过驱梅治疗无效者,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。
上面所叙述的几种实验室检查方法已经在各种医疗机构得到普遍的应用,其中几种也已经成为当前确诊感染梅毒为常用的试验方法。
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