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    宫缩乏力

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    宫缩乏力的症状

      1.宫缩乏力的临床表现:

      1.1.协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)

      子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔内压力低,小于2.0kPa(15mmHg),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。由于宫腔内压力低,对胎儿影响不大。

      1.2.不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)

      子宫收缩的极性倒置,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,导致脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿一胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。

      1.3.宫缩乏力的产程曲线异常

      2.宫缩乏力导致产程异常主要有以下7种:

      2.1.潜伏期延长 从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。

      2.2.活跃期延长 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。

      2.3.活跃期停滞 进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。

      2.4.宫缩乏力的第二产程延长

      第二产程初产妇超过2个时、经产妇超过1小时,尚未分娩,称第二产程延长。

      2.5.第二产程停滞 第二产程达1小时胎头下降无进展,称第二产程停滞。

      2.6.胎头下降延缓 活跃期晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称胎头下降延缓。

      2.7.胎头下降停滞 活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上,称胎头下降停滞。

      以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。总产程超过24小时称滞产。

    名词解释
    • 乏力

      乏力又称疲劳,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。乏力不是特异症状,很多疾.... 详细»

    • 手指

      手指形态、颜色异常,也能提示身体可能存在着某种疾病。 详细»

    • 产程延长

      正常分娩的全过程称为总产程。临床分为3个阶段。第一产程自临产至宫口开全.... 详细»

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    • 产程

      产程,指妇女生产分娩婴儿的全过程。分娩是一个自然进展的生理过程,亦是分.... 详细»

    • 宫缩

      宫缩,即是子宫收缩力,也是产力的主力。贯穿于分娩全过程的始末;辅力是腹.... 详细»

    参考文献
      《妇产科学》武传中等编著
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