心电图平板运动
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心电图平板运动基本信息
- 检查标本：不需要
- 检查方式：影像学检查
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：心功能
- 相关疾病： 冠心病 老年人冠心病
心电图平板运动解读
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正常指标：
心电图表现上斜型ST段压低。
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异常指标：
中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下楔形压低大于等于0.1mV(J点后60-80ms)持续2分钟为运动试验阳性标准。
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检查分析：
与冠状动脉造影相比，虽然该试验有一定比例的假阳性与假阴性，但由于其简便实用、费用低廉、无创伤、符合生理情况、相对安全，因而被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。目前有多种运动试验方案可供选择。最广泛应用的是Bruce方案、Naughton方案和ACIP方案。Bruce方案为变速变斜率运动，是目前最常用的方案，较易达到预定心率，但对心功能差或病重病人不易耐受，也不宜精确测定缺血阈值;Naughton方案为恒速变斜率试验，总做功量较小，对病重者较适宜，也能较精确测定缺血阈值;ACIP方案运动负荷增加较平缓，心率和氧耗增加呈线性相关，较其他方案能更精确测定缺血阈值，对已知冠心病人，了解其病情进展有独特优点。
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适宜人群：
1. 协助不明原因胸痛的诊断
2. 早期检出高危病人中隐性冠心病
3. 检测冠心病人缺血部位和程度，判断病变血管
4. 了解各种和运动有关的症状(如晕厥、心悸、胸闷等)的病因
5. 了解运动引起的心律失常
6. PTCA或CABG后再狭窄的判定
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不适宜人群：
1 绝对禁忌症
(1)急性心肌梗死
(2)不稳定性心绞痛
(3)严重症状的主动脉瓣狭窄或关闭不全(肥厚性梗阻型心肌病)
(4)严重心律失常，室性心动过速，完全性房室传导阻滞。
(5)未被控制的心力衰竭
(6)高血压≥165/105mmHg者
(7)严重肺部疾患
(8)急性心肌炎、心包炎、风湿热、感染性心内膜炎
(9)年老体衰或伴有骨骼、关节疾患不能进行运动者
2 相对禁忌症
(1)左主干病变
(2)中度狭窄的瓣膜疾病
(3)高度房室传导阻滞或希氏束远端阻滞
(4)快速性心房颤动
(5)电解质紊乱
(6)药物(引起心电图改变)
(7)心脏明显扩大
(8)严重的肝肾疾病、甲亢、骨关节病
检查注意事项
影像学检查在临床应用非常广泛，不同的检查方式要求不一样，了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合，除节省病人和检查人员的时间外，有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物，以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查，PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠，受检者在检查前非旦不能进食，而且还要喝泻药，把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查，肾脏CT检查，前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况，如是否有药物过敏史，是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查，要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中，需换衣、洗澡，去除放射性污染。另外，还要多喝茶水，促进代谢和加快排泄造影剂。
