心内电生理检查
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心内电生理检查基本信息
- 检查标本:不需要
- 检查方式:影像学检查
- 检查分类:物理检查
- 检查项目:心功能
- 相关疾病: 心律失常 严重心律失常
心内电生理检查解读
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正常指标:
局麻下穿刺股静脉及锁骨下静脉,将2~4极电极导管送至冠状窦、高位右心房、希氏束附近及右心室,由多导仪可分别显示并记录心房(A)、希氏束(His)及心室(V)波形。希氏束电图由A、H及V3种波形组成,A代表心房兴奋活动,V代表心室兴奋活动,H由希氏束兴奋产生,A-H、H-V的距离均有正常范围。
- 异常指标:
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检查分析:
均采用通常心脏介入消毒、铺巾和麻醉程序。均采用Seldinger法穿刺血管置入电极鞘管。冠状窦电极经左锁骨下静脉入路(困难时可经右股静脉入路),右心室电极、希氏束电极和右心房高位电极经右股静脉入路。标测电极到位后行心内电生理检查:①右心房高位电极S1S2程序刺激,判断有无房室结双径路的电生理特征:方式传到跳跃或诱发AVNRT;②对显性旁路通常通过冠状窦电极标测旁路位置,否则行右心室电极S1S1扫描,检查有无隐匿性房室旁路;③尽可能诱发出与临床症状相同或相似的心动过速行心内电生理诊断。
A-H、H-V的距离过长则提示房室之间的传导阻滞。由体外的刺激器对心房和心室进行电刺激,可测定心脏不同部位组织的心电生理并可诱发不同类型的心律失常,根据A、H、V 三者的关系可对房室阻滞进行定位诊断和判断心律失常的发生机理。
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适宜人群:
心律失常的人。
- 不适宜人群:
检查注意事项
影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。