硬性食管镜检查适应症与禁忌
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正常指标：
食管无病变。
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异常指标：
食管发生病变。
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检查分析：
成年男性食管长度为21～30cm，平均为25cm;成年女性为20～27cm，平均为23.3cm。成人切牙距食管末端齿状缘的平均长度男性为41.08±2.03cm，女性为38.24±2.08cm。食管最大直径为20mm，如膨胀时可达30mm，婴儿出生时食管直径为5mm，1岁时增至9mm，5岁时可达15mm。
正常管壁为塌陷的，呈皱褶状，开口处呈星状或扁平状裂隙。在吞咽动作时，食管口开放为一腔隙，由于该处后面有颈椎椎体，前面有环状软骨板，以及环咽肌的收缩构成的第1狭窄。第二和第三狭窄在检查时极易疏漏而不被发现，仅能在主动脉弓横过食管处，看到食管前壁有规则的动脉搏动和左支气管压迹。当食管镜越过膈肌后，食管的星状隙立即消失，但可看到胃黏膜的皱褶，此时食管镜的方向一般指向左髂前上棘。
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适宜人群：
1.吞咽梗阻感和吞咽困难。
2.原因不明的呕血、呕吐、反酸、食欲不振，多次食管钡餐透视检查阴性者。
3.顽固性胸骨后痛，经内科治疗无效。
4.原因不明的颈下部肿块，特别是锁骨上肿块。
5.食管狭窄或贲门痉挛，借食管镜做鉴别。
6.横膈裂孔疝。
7.胃的贲门部病变。
8.食管贲门肿瘤经细胞学检查不明确诊断，而须做活检者。
9.疑有食管异物。
10.食管烧伤后的适当时期，食管外伤或食管术后有吞咽障碍者。
11.取出食管异物。
12.扩张食管狭窄，或做狭窄区高频电切割扩张治疗。
13.扩张贲门痉挛。
14.食管静脉曲张的压迫止血或硬化剂注射。
15.食管溃疡涂布药剂。
16.某些食管良性肿瘤的切除。
17.食管憩室切除术前的灌洗。
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不适宜人群：
1.急性上呼吸道感染。
2.张口困难。
3.急性期食管腐蚀剂烧伤。
4.主动脉瘤压迫食管者。
5.高血压和严重心血管疾病。
6.较重的呼吸困难者应考虑先做气管切开，或在气管插管下进行。
7.颈椎疾病，脊柱严重畸形。
8.食管静脉曲张较重。
9.患过脑血管意外者。
10.严重肺气肿、重度甲状腺功能亢进等严重器质性疾患，及全身衰弱病人。
11.严重活动性呕血期，无食管镜下填塞止血的指征者。
