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    慢性胆囊炎检查

    怀疑得了慢性胆囊炎要做什么检查?

      慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常。确诊慢性胆囊炎需要做以下检查:

      1.牵拉、冲击试验

      2.辅助检查

      (1)血液检验:①部分病例可有中性粒细胞增高,寄生虫性者可有嗜酸性粒细胞增高,部分病例可有贫血。②血吸虫性及病毒性者,可有转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶升高。③有胆管梗阻时,可有血清胆红素增高。

      (2)尿检验:胆管有梗阻时尿胆红素阳性而尿胆原减少。

      (3)大便检验:若发现虫卵、毛蚴对寄生虫性胆囊炎有参考价值。

      (4)十二指肠引流液检验:①B管胆汁中黏液增多,白细胞成堆(特别是被胆汁染黄的白细胞)对诊断很有价值。②细菌培养阳性及药敏试验,对诊断及治疗有指导意义。③查到虫卵对诊断和临床治疗有指导作用。④如引流得不到B胆汁(胆囊胆汁),说明胆囊收缩功能不良或有胆囊管梗阻,是慢性胆囊炎的间接征象。

      (5)免疫学诊断:①皮内试验:用成虫制成抗原,作皮内反应试验,对血吸虫、华支睾吸虫感染之诊断和鉴别诊断均有价值。②免疫球蛋白测定:IgG、IgM的明显增高有助于血吸虫性胆囊炎的诊断。

      (6)影像学检查

      1)B超:检查示胆囊壁增厚、毛糙,胆囊积水,合并结石时胆囊内有一个或多个典型的结石强回声光团。胆囊正常或缩小、胆囊萎缩时,仅见结石强光团伴声影,未见囊腔内液性暗区。有时扫描胆囊缺如,亦常提示为胆囊疾病,常见于缩小的病态胆囊。高脂肪餐后B超检查可见胆囊收缩功能减退或消失,能提示胆囊功能,对诊断与是否选择手术治疗有帮助。。

      2) CT:可显示胆囊大小、壁的厚度及形态学改变,可与早期胆囊癌鉴别。

      3)口服胆囊造影:是一种简单、安全、有效的检查胆囊形态和功能的方法,可了解胆囊的浓缩收缩功能,适用于超声检查报告正常或难以肯定的疑似患者。

      4)X线检查

      5)腹腔镜检查

      此为创伤性检查方法,若不怀疑其他重要疾病可不采用。慢性胆囊炎时,胆囊失去光滑,颜色变淡,呈天蓝色或灰白色,囊体缩小或胀大,由于与周围组织器官的粘连而有变形。

    具体检查介绍

    • B超检查检查方式:影像学检查
        B超检查是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查,B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。
    • CT检查检查方式:影像学检查
        CT检查是现代比较先进的医学扫描检查的一种,用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。平扫CT一般为横断面扫描,多以听眦线为基线,依次向上或向下连续扫描。增强CT扫描常用的造影剂为60%泛影葡胺,每公斤体重1.5~2.0ml,凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体,使拟检查的脑池充盈。
    • 大便常规检查方式:大便化验
        粪便常规检查是对粪便的肉眼观察及显微镜检查,是检查消化道疾病的常用检查。包括对粪便的形状、硬度、颜色、气味,有无粘液、脓血、寄生虫、结石及异物等方面的检查。粪便的性状与疾病有关,其病理变化常提供特殊的临床意义。
    • 腹腔镜检查检查方式:内窥镜
        通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。
    • 口服胆囊造影检查方式:影像学检查
        口服胆囊造影是诊断胆囊疾病的常用检查方法。作这项检查要口服一种叫胆囊造影剂的药物,常用的造影剂是碘番酸和碘阿芬酸,这种药物吸收入体内后,主要由肝脏经胆汁而排泄,于是含有造影剂的胆汁从胆管进入胆囊,经胆囊的浓缩后,胆囊内就充满了含有高浓度造影剂的胆汁。

    什么是慢性胆囊炎

      慢性胆囊炎是最常见的一种有症状的胆囊炎症性疾病,本病95%合并胆囊结石,是由于胆囊结石致胆囊管反复梗阻而引...详细>

    专家咨询

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