负荷超声心动图适应症与禁忌
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正常指标:
阴性
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异常指标:
1.出现大于或等于1个室壁节段运动异常。2.室壁运动无增强、室壁运动和室壁增厚率减低,或原有运动异常加重。3.左室扩大。4.出现新的二尖瓣关闭不全或原有的二尖瓣关闭不全加重。
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检查分析:
1.运动:活动平板、踏车等。常用活动平板,采用Bruce方案,简单方便,耐受性良好而且心血管负荷更高,运动后立即采集图像(图像必须在1分钟内采集完毕)。2.药物:有多巴酚丁胺(用或不用阿托品)、腺苷、潘生丁等。临床以多巴酚丁胺最常用,多巴酚丁胺剂量由10ug/(kg.min)开始,每隔3分钟增加直至40 ug/kg/min,持续5min;目标心率为(220-年龄)x 85%;如未达目标心率,可给予阿托品(每分钟0.25mg,总剂量不超过1mg)直达目标心率。3.起搏等其他方法。
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适宜人群:
1. 冠心病诊断:中度冠心病危险患者;假阳性可能性很大的检查/运动负荷ECG无法诊断者( LBBB、地高辛、WPW综合症、二尖瓣脱垂、女性、静息时非特异性ST-T改变)。2. 已知或怀疑冠心病患者的危险度分层:男性和女性AMI后;DM;血运重建后;心绞痛;术前评估 (非心脏手术) 。3. 缺血定位。4. 心脏瓣膜病评价(非缺血性适应症)。5.用于不能充分运动的患者(如血管疾病-PVD、CVA、骨科疾病、严重心肺疾病和一般残疾)及某些特殊指征,如冠脉痉挛麦角胺试验、存活心肌检测、缺血发作(缺血阈值)及术前评价。
- 不适宜人群: 没有不适宜人群
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