腹式广泛全宫、膀胱切除术加回肠代膀胱术的手术方式
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手术顺序:广泛全宫、全膀胱切除→回肠代膀胱腹壁移植。 1.切口 2.探查 3.剪开骨盆漏斗韧带表面盆腹膜。 4.切断骨盆漏斗韧带 5.切断圆韧带 6.暴露子宫前壁与膀胱关系 7.切断尿道 8.切断下段输尿管 9.游离输尿管表面 10.处理左侧输尿管 11.分离子宫直肠间隙 12.切断宫骶韧带 13.切断主韧带 14.切断阴道 15.缝合阴道残端和重建盆腹膜 16.选择肠段代膀胱 17.回肠造口 18.输尿管与回肠端侧吻合 19.回肠代膀胱腹壁移植 20.缝合人工膀胱瘘口 21.固定回肠代膀胱 22.关腹
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