药物流产
药物流产适应症与禁忌
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那些人需要做药物流产手术?
1、停经在49日以内,确定为宫内妊娠的,且年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
2、没有慢性疾病或过敏性哮喘病史的人。
3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。
4、在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。
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哪些人不能做药物流产手术?
1.内分泌疾病、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
2.心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
3.带宫内节育器妊娠者。
4.可疑宫外孕者。
药物流产术前术后
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术前术后准备:
药流后注意个人卫生,保持外阴清洁,防止感染。卫生巾、卫生纸要选用合格产品,内裤要勤洗勤换。
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术后恢复时间:
1个月以内
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并发症或是风险:
1、临床药物目前主要为米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催经止孕药,服用之后,除有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外,还对肝脏、肾脏有一定的不良影响。如果肝肾功能不良的妇女,服用这类药物可能加重肝肾负担,诱发肝肾疾病,或使原有疾病进一步加重。
2、药流后一般阴道出血多在5-10天,有的出血2-3周,很容易引起贫血。有些孕妇药流后,仅能排出部分胚胎,甚至不能排出胚胎,造成阴道流血达数月之久,更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理,则阴道淋漓出血不断,可诱发盆腔炎,引起输卵管阻塞,继发不孕症;有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。
药物流产手术过程
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1.妊娠小于49天:米非司酮第一天早50mg晚25mg,第二天早晚各25mg,第三天早25mg,1小时后服米索前列醇600μg,3小时后未见胎囊排出,按时间每小时增加200μg,至胎囊排出,当天总量可达1200μg。
2.妊娠10~16周:米非司酮500mg2次/日,共两天,第三天阴道后穹隆放置卡孕栓,每两小时放置1mg,至妊娠物排出,最高剂量5mg。或放置米索前列腺醇600μg,每3小时一次,最高剂量1800μg。