脑瘤手术
脑瘤手术适应症与禁忌
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那些人需要做脑瘤手术手术?
1、对于原发性脑瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,立体定向放射手术射波刀也是另一种手术的选择。
2、对于良性脑瘤,采用手术完全切除的机率较高,病人的存活率也较高,如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等,不需进行放射线或化学药物治疗,复发机率低,但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗,或放射线治疗。
3、对于一般的恶性脑瘤,如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等,能够完全切除或接近完全切除者,预后较佳,但必需加上放射治疗及或化学药物治疗,方能达到控制肿瘤生长的目的。
脑瘤手术术前术后
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术前术后准备:
术后,睡眠充足。要保证8小时以上的睡眠。其次,适度运动。最简便易行的是散步,一般每次15分种左右,每日2~3次即可。速度应缓慢,以微微出汗,心率每分钟110次~120次为宜。再次,膳食要均衡一些,多吃清淡易消化的食物,多喝水,以利大便通畅,且避免引起因便秘导致颅压升高。最后,还要注意天气变化,预防感冒。不同的脑瘤康复方法也是大不相同的。如垂体瘤切除后,就应避免用力打喷嚏、擤鼻等等。
脑瘤手术手术过程
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1.体位
2.切口
3.手术显微镜的应用
4.对富于血运的肿瘤,术前可栓塞供应动脉或术中结扎供应肿瘤的血管。
5.对受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除,以防术后复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除。以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨。
6.术后处理