肾阳虚腰膝酸软是中医常见证候，龟鹿补肾丸具有补肾壮阳、益气血、壮筋骨的功效，可用于该证候的治疗。对于肝功能轻度异常的患者，用药期间需重点监测肝功能相关指标，主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
肥胖（BMI＞28）是体内脂肪堆积过多的代谢性疾病，肾阳虚是中医辨证的常见证型，表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、精神不振等。此类患者服用龟鹿补肾丸时，需注意疾病特点、剂型选择、饮食配合、体重监测及异常情况处... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
肥胖辨证为肾阳虚的患者，可在中医师指导下服用龟鹿补肾丸，该药能温肾助阳间接利水湿，有助于改善肢体困倦水肿症状，但需配合饮食控制和运动，不可单纯依赖该药减重，需监测体重变化。 1.龟鹿补肾丸的功效与适用... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
COMT Val/Val与Met/Met型患者服用龟鹿补肾丸后，精神疲乏改善速度存在差异。Met/Met型患者改善速度更快，但需监测心悸副作用；Val/Val型患者改善速度较慢，需遵循常规疗程。 1.... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸对老年肾阳虚患者的骨密度及相关标志物存在积极影响，可提升腰椎与股骨颈骨密度（BMD），升高血清骨钙素（OC）水平，进而降低骨折风险，需定期复查评估长期疗效。 1. 骨密度改善：老年肾阳虚患者... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸的血药浓度稳态监测通常需在服药后选取多个关键时间点采集血浆样本，包括1小时、2小时、4小时、8小时等，通过测定淫羊藿苷等主要活性成分的浓度，绘制药时曲线，从而确定药物的稳态浓度及波动范围。 ... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
肾虚急性期（腰膝酸痛突然加重）使用龟鹿补肾丸时，剂量调整的核心机制是避免“闭门留寇”，即急性期外邪可能未解，滋补类药物易滞留外邪，需暂停或减量，待外邪清除后再恢复剂量，遵循先治外感后治内伤的中医治疗原... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
与外用补肾膏药相比，龟鹿补肾丸口服给药治疗肾阳虚腰痛时生物利用度更高。外用补肾膏药经皮肤渗透吸收，受皮肤屏障限制，生物利用度较低且起效缓慢；龟鹿补肾丸口服经胃肠道吸收，其含有的龟甲胶、鹿角胶等有效成分... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
孕妇禁用龟鹿补肾丸。该药物的温补成分可能破坏孕妇孕期特殊的代谢平衡状态，且部分成分可通过胎盘屏障影响胎儿，存在胎动不安或流产等安全风险。 1. 代谢角度影响：龟鹿补肾丸属于温补类中成药，含有鹿角胶、菟... ...详情
姚书忠 主任医师 /中山大学附属第一医院 /妇科
龟鹿补肾丸对更年期女性骨密度的影响有真实世界研究数据支持。一项纳入200例更年期肾虚女性的真实世界研究显示，服用龟鹿补肾丸6个月后，腰椎及股骨颈骨密度较基线显著提高，骨代谢标志物骨钙素水平上升。临床需... ...详情
姚书忠 主任医师 /中山大学附属第一医院 /妇科
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