副伤寒如何鉴别?
副伤寒是一种急性的传染疾病,对身体的影响比较大,由于其发病的原因比较多,产生的临床症状也比较多。而且有很多症状和其它疾病的症状是相似的,在面对这个疾病的时候应该好好的鉴别。下面带大家了解下容易混淆的几种疾病,方便大家辨别是否患有副伤寒。
病毒感染,上呼吸道病毒感染亦可有持续发热,头痛,白细胞数减少,与早期伤寒相似,但此类患者起病较急,多伴有上呼吸道症状,常无缓脉,脾大或玫瑰疹,伤寒的病原与血清学检查均为阴性,常在1周内自愈。
疟疾,各型疟疾尤其恶性疟疾易与伤寒相混淆,但疟疾每天体温波动较大,发热前伴畏寒或寒战,热退时多汗,脾较大质稍硬,贫血较明显,外周血及骨髓涂片可发现疟原虫,用有效抗疟药治疗迅速退热,抗生素治疗无效。
钩端螺旋体病,本病的流感伤寒型在夏秋季流行期间极常见,起病急,伴畏寒发热,发热呈持续型或弛张型,与伤寒相似,患者有疫水接触史,眼结膜充血,全身酸痛,尤以腓肠肌疼痛与压痛为著,腹股沟淋巴结肿大等。外周血白细胞数增高,血沉加快,进行有关病原,血清学检查即可确诊。
急性病毒性肝炎,急性黄疸型肝炎的黄疸前期有发热,全身不适,消化道症状,白细胞减少或正常,不易与伤寒相区别,但此病患者每于病程第5~7天出现黄疸,体温亦随之回复正常,肝大压痛,肝功能明显异常,可通过病毒性肝炎血清学标志检查而确诊。此外,伤寒并发中毒性肝炎亦每易与病毒性肝炎相混淆,但前者肝功能损害相对较轻,有黄疸者在黄疸出现后仍发热不退,并有伤寒的其他特征性表现,血培养伤寒杆菌可为阳性,随着病情好转,肝大及肝功能较快恢复正常,伤寒病的极期(第2周)以后,须与下列疾病相鉴别。
败血症,部分革兰阴性杆菌败血症须与伤寒相鉴别,此症可有胆系,尿路,肠道等原发感染灶,发热常伴有寒战,多汗,有出血倾向,不少患者早期可发生休克且持续时间较长,白细胞虽可正常或稍低,但常伴核左移,确诊须依靠细菌培养。
以上内容为广大患者介绍了容易和副伤寒混淆的一些疾病,在平常的生活中一定要对疾病的知识进行深入的了解,并做好疾病的预防工作,平常多注意卫生,吃一些清淡的食物,并多参加锻炼,这样一定能够免受疾病的折磨。
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