股骨头坏死的鉴别诊断方法有哪些
股骨头坏死这种疾病虽然常见,但是这种疾病在治疗之前是需要好好的鉴别诊断的,原因就是这种疾病是比较容易误诊的。那么,股骨头坏死的鉴别诊断发有哪些?今天小编就来给简单的讲解一下这个问题,希望小编讲解的内容能帮助大家更好的了解这种疾病的鉴别诊断,接下来就跟随小编一起来看看股骨头坏死的鉴别诊断方法。
具有类似X线改变疾病的鉴别诊断。中、晚期骨关节炎,当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊形变,核磁共振成像改变以低信号为主,可据此鉴别。
髋臼发育不良继发骨关节炎。股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与股骨头坏死相比容易鉴别。
强直性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,其特点为指标呈阳性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失甚至融合,故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并股骨头坏死,股骨头可出现塌陷但往往不严重。
类风湿关节炎多见于女性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀,鉴别不难。 暂时性骨质疏松征可见于中年男女性患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。核磁共振成像可见传输率加权相均匀低信号,加权相高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与股骨头坏死鉴别。
软骨下不全骨折,一般多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现突然发作的髋部疼痛,不能行走,关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁,色素沉着绒毛结节性滑膜炎:多发于膝关节,髋关节受累少见。
累及髋关节的特点为青少年发病,髋部轻中度痛伴有跛行,早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵蚀,关节间隙轻、中度变窄。核磁共振成像示广泛滑膜肥厚,低或中度信号均匀分布。
以上就是小编为大家总结的一些股骨头坏死的鉴别诊断方法。如果不幸患上了股骨头坏死这种疾病一定要及时治疗,这才是王道。
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