胎盘早剥的含义是什么
胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,对母婴健康危害极大。其发生与血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、孕妇全身性疾病、胎膜早破等多种因素有关。 1. 血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,全身小血管痉挛或硬化,使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。 2. 机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)牵拉胎盘;羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处的血管等,均可引起胎盘早剥。 3. 子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离。 4. 孕妇全身性疾病:孕妇患有妊娠期急性脂肪肝、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等全身性疾病时,也可能发生胎盘早剥。 5. 胎膜早破:胎膜早破,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离。 总之,胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,需要孕妇在孕期做好产检,及时发现和处理可能导致胎盘早剥的危险因素,保障母婴安全。一旦出现相关症状,应立即就医。
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