急性胆管炎的诊断标准是什么
急性胆管炎的诊断通常依据症状、体征、实验室检查、影像学检查以及病原学检查等。包括高热寒战、黄疸、腹痛、感染指标升高、胆管扩张、胆汁细菌培养结果等。 1. 症状：患者常出现高热寒战，体温可达 39 - 40℃；黄疸表现为皮肤和巩膜黄染；右上腹或剑突下明显疼痛。 2. 体征：右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩击痛阳性。 3. 实验室检查：白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加；血胆红素升高，以直接胆红素为主；肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等也可能升高；降钙素原、C 反应蛋白等感染指标常显著升高。 4. 影像学检查：超声、CT 或磁共振等检查可发现胆管扩张、胆管壁增厚、胆管内结石或肿瘤等。 5. 病原学检查：通过胆汁培养可明确致病菌，常见的有大肠埃希菌、克雷伯菌、厌氧菌等。 综合上述多种因素，医生能够对急性胆管炎做出准确的诊断，以便及时采取有效的治疗措施，缓解患者的症状，防止病情进一步恶化。
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