急性胆管炎有哪些临床表现？
急性胆管炎是一种常见的胆道系统疾病，其临床表现多样，通常包括腹痛、寒战高热、黄疸、恶心呕吐、精神症状等。
1. 腹痛：多位于右上腹，疼痛程度剧烈，呈持续性或阵发性绞痛，可向右肩背部放射。这是由于胆管内压力增高，炎症刺激胆管壁及周围组织所致。
2. 寒战高热：常突然发生，体温可高达 39 - 40℃，伴有寒战。这是因为细菌及其内毒素入血引起的全身性炎症反应。
3. 黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。黄疸的出现是由于胆管梗阻，胆汁排出受阻，胆红素反流入血。
4. 恶心呕吐：多在腹痛、发热后出现，与胃肠道受到刺激有关。
5. 精神症状：病情严重时，患者可能出现烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷等精神症状，这是由于毒素吸收导致中枢神经系统功能障碍。
6. 休克：在少数严重病例中，可出现低血压、脉搏细速、四肢厥冷等休克表现，提示病情危急。
7. 体征：查体时可发现右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。
总之，急性胆管炎的临床表现复杂多样，若出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情进一步恶化。
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